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老年期抑鬱障礙 這種症狀的九大治療方法

老年期抑鬱症指發病在60歲以後的抑鬱性精神障礙, 一般表現為持久的抑鬱心境的精神障礙, 特點是容易造成情緒低落、軀體不協調等不適應症。 那麼對於老年期抑鬱障礙應該怎麼治療呢?又應該如何預防這種症狀呢?

老年患者的藥物治療是一個比較複雜的問題。 因為老年人的脂肪含量增加, 會讓藥物分佈的容積變大, 所以老年病人藥物治療首先要考慮的就是副反應問題, 其次才是療效。

老年期抑鬱障礙治療

1.藥物治療

三環類抗抑鬱劑(TCA)是脂溶性藥物, 口服吸收快, 約90%與血漿蛋白結合, 大部分從尿中排出。

TCA有提高情緒、緩解焦慮、增進食欲、改善睡眠等作用, 對各種抑鬱狀態均有效。 禁忌證是嚴重的心、肝、腎疾病、癲癇、急性閉角型青光眼及對TCA過敏者。 TCA有許多副作用, 最常見的是抗膽鹼作用、心血管副作用及影響心臟的傳導。

2.睡眠剝奪治療

每週剝奪1或2次一夜睡眠, 中間可間隔2~3天。 進步後可逐漸延長間隔。 具體作法是病人起床後約40h不睡眠, 監督病人到第2天晚上平時上床睡覺時才睡覺。 適應證是中度抑鬱, 幾乎無副反應。 缺點是療效維持時間較短。 對有諸多禁忌證的老年病人雖顯原始, 也可一試。

3.電休克治療

電休克療法(ECT)主要適用於對抗抑鬱藥無效或因某些原因不能耐受抗抑鬱劑引起的不良反應;有強烈自殺觀念急需很快控制病情。

抑鬱發作期每週治療3次, 也可根據病情決定治療次數。 對ECT治療反應良好者可作為維持治療, 每4~6周1次會起到預防復發的作用。

4.心理治療

心理治療在本病治療中的地位十分重要, 但通常需與藥物治療相配合。 有明顯心理社會因素及不良環境所致抑鬱可選用支持性心理治療, 對明顯依賴和回避行為可選用認知和行為治療。 適應證是輕度抑鬱焦慮或重度抑鬱恢復期。

5.維持治療

有文獻報導, 60歲以上的老年抑鬱患者, 第1次發病後24個月內的復發率高達70%, 發作次數越多緩解期也逐漸縮短。 發病年齡越大, 復發次數越多, 再次復發的危險性也越高。 大部分研究者主張, 對60歲以上第1次起病的抑鬱病人,

在達到臨床痊癒後至少應維持治療1年;若出現復發, 則維持治療2年或更長。 抑鬱狀態病人的常見護理及相關因素、護理措施。

6.暴力行為的危險

(1)相關因素

①與老年期抑鬱症的臨床特點有關, 如心境惡劣、消極觀念、焦慮、失眠為主的病人。

②與合併嚴重軀體疾病或久治不愈有關, 病人痛苦難忍產生無望、無助感。

③與年齡有關, 隨年齡增長自殺率上升。

④與生活、安全沒有保障有關, 如獨居無人照顧;經濟困難, 支援系統不得力甚至遭冷落或虐待的病人。

(2)護理措施

①評估病人自殺行為意念的原因和可能的自殺行為方式。 觀察其先兆表現, 如表情極度痛苦, 嚴重睡眠障礙;口頭或文字遺囑、贈與他人物品財產, 收藏藥物或自殺工具等。

②遵醫囑為病人治療處理軀體疾病或不適。

③提供支援性夥伴關係, 表示對病人的理解, 引導其回顧一生中有成就的事情, 以增強生活信心。

④控制病人的生活和治療環境, 如去除危險物品和處理可供其自殺的設施等。

⑤教給病人照顧者瞭解觀察病人自殺觀念, 行為及護理的方法。 並指出老年人自殺行為多在家中進行, 所以病情嚴重者要住院治療。

7.營養失調低於機體需要量

(1)相關因素

①與精神症狀有關, 如病人心境惡劣、活動少而食欲下降;或有自責, 產生無用感而進食量少或拒食。

②與軀體不適有關, 如病人合併軀體疾病, 當消化、吸收和排泄功能改變時, 機體攝取熱量能力降低。

(2)護理措施

①評估病人飲食習慣和嗜好, 必要時制定專用食譜或飲食護理計畫。

②依不同情況對病人進行勸食、餵食、鼻飼及輸液, 以保證其營養攝入滿足機體需要量。

③遵醫囑治療處理病人軀體疾病和不適。

④告訴病人進食不足、拒食對健康和康復的影響, 鼓勵病人進食。 教給病人照顧者飲食護理的方法。

8.自理缺陷

(1)相關因素

①與精神症狀有關, 病人精神運動性抑制而進行自理困難, 且情緒低落而無心進行個人衛生和修飾。

②與軀體不適或肢體活動受限有關。

(2)護理措施

①評估病人自理缺陷的程度和原因, 並給予其所需要的護理與説明。 以保持病人身體舒適, 預防併發症發生。

②帶動病人進行力所能及的生活自理, 對其表現進步及時給予肯定和表揚。 情況允許時與病人一起制定生活自理計畫或日常活動時間表。 ③告訴病人個人執行自理不僅可以滿足其心理需要,還能提高生活及戰勝疾病的信心。教給病人照顧者生活護理方法,並指出督促病人自我護理的重要意義。

9.焦慮

(1)相關因素

①與精神症狀有關,老年期抑鬱狀態病人伴有焦慮者多於非老年抑鬱狀態者,或與疑病有關。

②與軀體不適有關,軀體疾病,藥物副作用、失眠等引起身體不適後產生焦慮。

③與他人對病人缺乏理解和關心有關。

(2)護理措施

①評估病人焦慮的程度和原因。

②提供安全和舒適的環境,如室內光線柔和、少噪音可減少對病人感官的刺激。護士對病人表示同情和理解,不再和他提要求或要求他做決定。

③與醫生配合治療處理病人的軀體不適,藥物副作用和失眠等。

④指導病人採用:仰視控制呼吸、垂肩等方法以中斷或降低焦慮。教給病人照顧者幫助病人減輕焦慮程度的方法。講清楚支援系統對病人心理康復的重要作用。

如何預防老年期抑鬱障礙

不要生氣

生氣可以影響人的健康,使人吃不下飯、睡不著覺、血壓升高、頭昏腦漲、口苦咽乾等。發怒會大傷元氣,百病生於“氣”,不氣少得病。生氣是拿別人的錯誤來懲罰自己,是老年人最忌諱的一種情緒。要學會“制怒”、寬容、忍讓,變“熱處理”為“冷處理”。

每天都要笑

老年人要善於尋找可喜可笑之事,多笑笑,不良情緒隨之消失,自然心曠神怡。笑能驅散憂愁和煩惱,解除精神緊張和疲勞。笑能使肺臟擴張,是鍛煉呼吸的體操,笑能使胃腸更好地消化。人生難得病中笑,笑是病情好轉的信號。我們要說說笑笑,開懷大笑,在笑聲中生活,開開心心過好每一天。

結語:以上就是小編為大家介紹的有關於老年期抑鬱障礙的相關內容,通過上文的閱讀,相信大家對於老年期抑鬱障礙的治療已經有了一個比較全面的瞭解。此外,文中還提到了如何預防這種症狀的方法,有興趣的朋友可以試試哦。

③告訴病人個人執行自理不僅可以滿足其心理需要,還能提高生活及戰勝疾病的信心。教給病人照顧者生活護理方法,並指出督促病人自我護理的重要意義。

9.焦慮

(1)相關因素

①與精神症狀有關,老年期抑鬱狀態病人伴有焦慮者多於非老年抑鬱狀態者,或與疑病有關。

②與軀體不適有關,軀體疾病,藥物副作用、失眠等引起身體不適後產生焦慮。

③與他人對病人缺乏理解和關心有關。

(2)護理措施

①評估病人焦慮的程度和原因。

②提供安全和舒適的環境,如室內光線柔和、少噪音可減少對病人感官的刺激。護士對病人表示同情和理解,不再和他提要求或要求他做決定。

③與醫生配合治療處理病人的軀體不適,藥物副作用和失眠等。

④指導病人採用:仰視控制呼吸、垂肩等方法以中斷或降低焦慮。教給病人照顧者幫助病人減輕焦慮程度的方法。講清楚支援系統對病人心理康復的重要作用。

如何預防老年期抑鬱障礙

不要生氣

生氣可以影響人的健康,使人吃不下飯、睡不著覺、血壓升高、頭昏腦漲、口苦咽乾等。發怒會大傷元氣,百病生於“氣”,不氣少得病。生氣是拿別人的錯誤來懲罰自己,是老年人最忌諱的一種情緒。要學會“制怒”、寬容、忍讓,變“熱處理”為“冷處理”。

每天都要笑

老年人要善於尋找可喜可笑之事,多笑笑,不良情緒隨之消失,自然心曠神怡。笑能驅散憂愁和煩惱,解除精神緊張和疲勞。笑能使肺臟擴張,是鍛煉呼吸的體操,笑能使胃腸更好地消化。人生難得病中笑,笑是病情好轉的信號。我們要說說笑笑,開懷大笑,在笑聲中生活,開開心心過好每一天。

結語:以上就是小編為大家介紹的有關於老年期抑鬱障礙的相關內容,通過上文的閱讀,相信大家對於老年期抑鬱障礙的治療已經有了一個比較全面的瞭解。此外,文中還提到了如何預防這種症狀的方法,有興趣的朋友可以試試哦。

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