小兒髖關節脫位的治療分為保守治療核實後數治療兩種, 其總的治療原則, 是在不影響或者盡可能少影響股骨頭血液供應, 防止出現股骨頭壞死的前提下, 達到並維持股骨頭在髖臼中的同心圓復位或者中心性復位, 刺激髖臼和股骨頭的發育, 使得脫位或者發育不良的髖關節盡可能恢復正常的解剖關係, 保證髖關節能夠正常生長發育。
總體來講, 早期診斷為早期治療創造了條件, 而早期治療又可使髖關節的病變得到迅速糾正;孩子年齡越小, 病變越輕, 治療效果越好。
髖關節脫位的保守治療
目前較為常見的保守治療方式有三種。 現在國內最常使用的是Pavlik吊帶, 全天穿著直到髖關節穩定為止。 對於六個月以內的小嬰兒, 這種治療方式的重定成功率應該超過80%;患兒年齡超過六個月的一般不適合於這種方式。
保守治療的第二種是牽引復位, 也是適合六個月以下髖關節完全脫位的患兒。 主要是通過持續牽引, 逐漸外展髖關節, 而使髖關節自然復位。 它的優點是股骨頭逐漸復位, 很大程度上避免發生股骨頭壞死, 但治療週期較長, 家中護理有一定難度。
保守治療的第三個方法是手法復位,
髖關節脫位的手術治療
保守治療失敗, 或者是股骨頭再脫位, 或者明顯的畸形時, 就需要通過手術進行治療。 髖關節脫位的手術方法通常包括兩個方面:一個是髖關節的切開復位, 將股骨頭納入到髖臼裡面, 使其達到同心圓的復位或者中心重定這麼一個狀態。 另一個是通過骨盆或者股骨頭截骨, 矯正髖臼或者股骨頭頸段的畸形。