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如何治療外傷性黃斑裂孔

黃斑裂孔是指黃斑部視網膜神經上皮層的全層組織缺損, 屬眼科疾病。 其發病率為0.6-0.7%。 常見於老年人、眼外傷、高度近視等。 黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。 在老年人相對健康的眼, 無其他病因發生的黃斑裂孔, 稱為特發性黃斑裂孔。 常發生於60-80歲。

如何治療外傷性黃斑裂孔:

外傷性黃斑裂孔主張先觀察3至4個月, 若無自發閉合,可考慮單純玻璃體切割術聯合注氣術, 不需要內界膜剝離術。 在黃斑裂孔治療中重要的是手術前確定玻璃體視網膜交界面狀態, 以決定手術方式。

1.鐳射光凝裂孔周圍有視網膜淺脫離暈, 可以採用壓孔緣包繞光凝法, 但要避免鼻上邊緣部分(為旁中央凹注視點常見位置), 也許增進視網膜下積液的吸收。

2.手術治療對於單純的黃斑裂孔源性視網膜脫離而無玻璃體牽拉者, 可以採用玻璃身體內單純注氣法治療;對伴有周邊部視網膜裂孔者, 要實施鞏膜環紮術, 對黃斑裂孔不用特殊處理;如果有明顯玻璃體牽拉, 則需要行玻璃體切割術, 以解除對黃斑的牽拉。

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