抑鬱症是一種常見的心理障礙， 被稱為“第一心理殺手”， 在人們的印象中， 抑鬱症病人總是情緒低落、垂頭喪氣、反應遲鈍、無趣、無欲、無望、無助、思維遲緩、活動減少等， 很少人將抑鬱症患者與微笑聯繫起來。 然而在臨床中， 的確有一小部分抑鬱症患者在抑鬱的心境表面， 蒙上了一層微笑的面紗。 這部分患者儘管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀， 外在表現
卻若無其事， 面帶“微笑”， 這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受， 而是出於應對社會交往、應付工作、應付家人、礙于面子而違心地強作歡顏。
還有一部分恢復期的抑鬱症患者， 由於社會的偏見， 對精神病人存在歧視， 有的患者在即將回歸社會的時候， 害怕因為得過精神病， 在社會上抬不起頭， 沒面子， 怕別人看不起， 出現自殺。 另一種情況是有自殺企圖的重症抑鬱患者為了實現其自殺的目的， 有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏， 以此逃避醫務人員和家人朋友的注意， 為自殺創造條件。 重症抑鬱患者情緒突然“好轉”， 心情“豁然開朗”可能是一個危險的徵兆， 應高度警惕， 防範自殺。
這些“微笑”的抑鬱症患者， “微笑”過後會陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑鬱境地。 患者的親友要爭取早發現，
