寶寶食管反流的發生率偏高, 國內報導新生兒檢出率高達60%以上, 其中有20%會出現溢奶、吐奶或嘔吐等症狀。
寶寶食管反流的發生率偏高, 國內報導新生兒檢出率高達60%以上, 其中有20%會出現溢奶、吐奶或嘔吐等症狀。
雖然胃食管反流在嬰幼兒期常被認為是生理性的, 大部分患兒的症狀可在12~18個月內消失, 但如沒有得到治療, 就可能引起許多併發症(如吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息以及營養不良、體重不增加和貧血等)。 所以, 對於小兒胃食管反流, 還是應該早期認識並加以治療。
對於溢奶頻繁或伴有吐奶的嬰幼兒,
“體位治療”是指當患兒睡眠時, 適當抬高其頭部, 並使頭部保持側位;
“飲食治療”的要點是少量多餐, 可增加餵奶次數, 但每次不可喂得過飽(人工餵養兒可在牛奶中加入米糊, 使奶汁粘稠);
“藥物治療”則以胃動力藥物為主, 需要在兒科醫生指導下合理用藥。
新生兒嘔吐嚴重可能是胃食管返流
引起新生兒嘔吐的原因很多, 其中胃食管返流就是常見原因之一。 本病主要是由於全身或局部原因引起下端食管括約肌功能不全, 胃內容物反流入食管的一種常見的臨床表現, 並可引起嚴重併發症。 早產兒發病率可達8%―10%, 有一些病人發病時由於症狀不是很明顯易造成臨床誤診,
多數學者認為, 胃食管返流的發生與下列因素有關:1、防止反流屏障失常:食管下端括約肌由環狀肌組成, 通過神經肌肉作用保持一定張力, 靜息時有一定壓力, 使下端食管關閉, 阻止胃內容物反流到食管。 當此肌肉減少或功能缺陷時, 則發生胃食管返流。 2、食管蠕動功能障礙:當食物進入食管時, 食管出現向下的蠕動波將食物送入胃中, 其功能障礙時, 返流的胃內容物繼續上溢。 3、食管及胃解剖異常:如食管裂孔疝。 4、激素的影響:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括約肌壓力。 胃食管返流時由於酸性胃流反流, 食管長期處於酸性環境中, 可發生食管炎、食管潰瘍、食管狹窄、反流物吸入氣管可引起反復發作的支氣管肺炎、肺不張,
通常治療本病主要是體位療法, 輕者:進食後1小時保持直立位;嚴重者:可用30度傾斜的床上俯臥位, 或50度角仰臥。