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腎小球腎炎的臨床表現

腎小球腎炎的臨床表現分以下8個綜合征:

1. 急性腎炎綜合征 急性腎炎綜合征(acute nephritis syndrome)簡稱急性腎炎。 急性起病, 主要表現為血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血壓和輕度水腫。 主要病理類型是毛細血管內增生性腎小球腎炎。

2. 快速進行性腎炎綜合征 快速進行性腎炎綜合征(rapidly progressive nephritis syndrome)簡稱快速進行性腎炎。 起病或急或緩, 表現為血尿、蛋白尿、貧血, 快速進展至腎功能衰竭。 病理類型主要是新月體性腎小球腎炎。

3. 慢性腎炎綜合征 慢性腎炎綜合征(chronic nephritis syndrome)簡稱慢性腎炎。 臨床上所謂慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等腎小球腎炎症狀遷延不愈超過半年以上者,

多緩慢發展, 最終發展為腎功能不全。 多種病理學類型的原發性腎小球腎炎均可表現為慢性腎炎。

4. 腎病綜合征 腎病綜合征(nephrotic syndrome) 臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫和高脂血症。 引起腎病綜合征的病理學類型很多, 主要有膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎炎和局灶性節段性腎小球硬化。

5. 反復發作性或持續性血尿 反復發作性或持續性血尿(recurrent or continuous haematuria):起病或急或緩, 常表現為肉眼血尿或鏡下血尿, 一般無腎小球腎炎的其他症狀。 病理學類型主要是IgA腎病。

6. 隱匿性腎炎綜合征 隱匿性腎炎綜合征(occult nephritis syndrome) 患者無症狀, 僅有鏡下血尿或蛋白尿。 病理類型主要是系膜增生性腎小球腎炎。

7. 腎功能衰竭 腎功能衰竭(renal failure) 患者血肌酐和尿素氮升高, 高血壓, 少尿、無尿或多尿, 根據病程和臨床表現, 分為急性和慢性腎功能衰竭。 腎小球腎炎的主要病理類型, 包括新月體腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎、嚴重的毛細血管內增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎都可導致腎功能衰竭。

8. 尿毒癥 尿毒癥(uremia)是嚴重的腎功能衰竭導致的自身中毒狀態。 由於體內毒性物質的刺激和水電解質失衡, 使多系統出現病變, 如毒性物質刺激使毛細血管通透性增加, 導致腦水腫、心肌水腫、胃腸道水腫以及各部位水腫和積液。 毒性物質刺激引起化學性炎, 出現纖維素性小葉性肺炎、纖維素性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、腸炎等。

電解質紊亂和代謝紊亂導致腎性貧血和腎性骨病。

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