1)熱毒傷肝, 陰虛風動症狀:身熱顴紅, 口幹且苦, 不寐盜汗, 煩躁不安湖言亂語, 鼻衄齒衄, 大便幹結, 小便短赤, 可有撲翼樣震顫。 舌紅絳, 苔少或黃糙, 脈弦細數。
症候分析:熱毒傷及肝陰, 陰虛內熱, 故身熱顴紅、口幹且苦、盜汗;熱毒擾亂神明, 故煩躁不安、胡言亂語、夜難成寐;熱迫血妄行, 則見鼻衄牙宣;熱毒下迫腸道和膀胱, 可有大便幹結、小便短赤;陰虛風動測有撲翼樣震顫;舌紅絳、苔少或黃糙、脈弦細數均為熱毒傷肝, 陰虛風動之象。
2)瘀血痰濁, 閉阻清竅症狀:面色晦滯, 胸悶腹脹, 喉中痰聲,
症候分析:脾失健運, 痰濕內盛, 阻遏陽氣, 氣機不暢, 故面色晦滯、胸悶腹脹、喉中痰聲;痰蒙清竅, 則精神癡呆、表情冷漠、漸至神志模糊、言語不清、昏不識人;濕鬱化熱, 薰蒸肝膽, 可見黃疸;濕阻氣遏日久, 導致瘀血停留, 可見嘔血色黯、腹大筋露。 皮膚有紅絲赤縷;舌黯有瘀斑、苔厚膩、脈濡是為痰濁內阻, 氣滯血瘀之象。
3)臟腑虛極, 肝腎陰竭症狀:昏迷日久, 譫語氣促, 肢體強直, 手足痙攣, 散發特殊肝臭, 小搜短少或癃閉不通。 舌質紅絳, 苔焦黃, 脈微細數。
症候分析:臟腑虛衰, 肝腎陰竭, 陽失承制, 神明逆亂, 則見神昏譫語;陰竭風動,
肝性腦病中醫施治原則:
1)熱毒傷肝, 陰虛風動治則:育陰熄風, 瀉熱解毒。
2)瘀血痰濁, 閉阻清竅治則:祛瘀導滯, 豁痰開竅。
3)臟腑虛極, 肝腎陰絕治則:育陰潛陽, 熄風開竅。