見小宋那火急火撩的樣子， 我先請他們坐下， 然後倒杯水， 讓小宋慢慢地講。 小宋定了下神， 然後說道：“這段時間來， 冬冬的老師總是跟我反映， 說他上課小動作特別多， 總不能集中注意力聽講， 交頭接耳， 又不按時完成作業， 學習成績差， 老師批評也不聽。 您說， 我急不急！我在雜誌上曾看到過有關小兒多動症的報導，
我轉頭看冬冬， 只見他正忙著擺弄我放在桌上的聽診器， 翻過來倒過去地折騰。 小宋起身要把冬冬拉過來， 我急忙攔住她， 示意她不用理會， 然後一邊觀察冬冬， 一邊問小宋：“孩子是近段時間才出現這種情況， 還是以前就有？”小宋回答道：“冬冬這孩子從小就很頑皮， 在家裡從來閒不住， 上躥下跳， 翻東西， 還總纏著大人不停地講話。 到別人家裡也一點都不收斂， 和其他小朋友玩時也總愛惹事端。 為他這德行， 我沒少罵他， 但他就是改不了， 真讓人著急！”
冬冬一直在我的診室裡跑來跑去， 東翻西翻， 忙個不停， 還一個勁地打斷我們的談話， 問些奇奇怪怪的問題。
我把冬冬叫進檢查室， 給他做了智力測試， 沒有發現異常， 然後又做了神經系統和腦電圖檢查， 結果也正常。 排除了其他病變後， 我用簡易多動症量表給他做了測試， 得分超過１５分就應高度懷疑是多動症， 而冬冬的得分是２１分。 出了檢查室， 我對小宋說：“看來你的擔心沒有錯， 冬冬患的應該是小兒多動症。 ”
小宋一聽就急了：“我就說， 這孩子調皮得有些不正常！謝醫生， 冬冬怎麼會得這種病呢？”
看著小宋那驚慌失措的樣子， 我跟她耐心地解釋：“小兒多動症是學齡兒童中常見的行為問題。 本病和正常小孩頑皮有時難以區分， 但只要仔細觀察， 就能發現兩者表現的不同。
“首先， 正常小孩雖頑皮好動， 但當遇到他感興趣的事物時，
“其次， 正常兒童雖然好動， 但在陌生的環境裡能夠約束自己， 能靜坐， 至少不敢干擾別人。 而多動症患兒則相反， 就算在一個陌生的環境裡， 他也不能約束自己， 小動作多多， 忙個不停。 家長也大多是因孩子在學校難以管束， 易闖禍， 學習有障礙而送孩子來就診。 ”
聽了我的解釋， 小宋急切地問：“這種病好治嗎？有沒有特效藥？”
我說：“對小兒多動症的治療， 首先要從生活和教育著手， 培養孩子有規律的生活作息， 如按時進餐、就寢；父母應糾正不恰當的教育方式。 對孩子的不良行為不要一味地歧視和辱駡，
“學校方面， 多動症患兒應當被列入特殊教育的物件。 教師應針對患兒的特點進行教育， 合理安排患兒的課程和活動。 避免歧視、體罰或用其他粗暴的教育方法， 應運用表揚和鼓勵方式提高患兒的自信心和自覺性， 通過語言或中斷活動等方式否定患兒的不良行為。 要給予患兒充分的活動時間， 讓患兒積極參加各種遊戲活動和戶外活動， 充實其生活內容， 擴大其認識領域， 為他們提供更多看、聽、問、觸摸等機會；多向孩子提出一些要求集中精力做的事，
“還要對患兒進行心理治療， 包括行為治療和認知行為治療兩種方式。 多動症患兒通常缺乏恰當的社會交往技能。 例如不懂得怎樣與人交往， 與同伴的關係不佳， 對別人有攻擊性語言和行為， 自我控制能力差等。 行為治療利用操作性條件反射的原理， 及時對患兒的行為予以正性或負性強化， 使患兒學會適當的社交技能， 用新的有效的行為來替代不恰當的行為模式。 認知行為治療主要解決患兒的衝動性問題，比如讓患兒學習如何去解決問題，預先估計自己的行為所帶來的後果，克制自己的衝動行為，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當的行為方式等。
“至於藥物治療，臨床上最有效的是神經興奮劑，如利他林、苯丙胺等。但用藥過程中必須定期用量表監測患兒的狀態和觀察副作用。”
經過幾個星期的治療，小宋高興地告訴我，冬冬的情況已經大有改善，上課小動作沒有那麼多了。
我叮囑她道：“切記吃藥只是治療的一個方面，父母對孩子的管教方式也很重要，千萬不要隨意責備或是訓斥孩子。”
小宋連連點頭：“您放心吧！”
（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，未經許可請勿轉載。）
家庭醫生線上專稿，轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238
認知行為治療主要解決患兒的衝動性問題，比如讓患兒學習如何去解決問題，預先估計自己的行為所帶來的後果，克制自己的衝動行為，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當的行為方式等。“至於藥物治療，臨床上最有效的是神經興奮劑，如利他林、苯丙胺等。但用藥過程中必須定期用量表監測患兒的狀態和觀察副作用。”
經過幾個星期的治療，小宋高興地告訴我，冬冬的情況已經大有改善，上課小動作沒有那麼多了。
我叮囑她道：“切記吃藥只是治療的一個方面，父母對孩子的管教方式也很重要，千萬不要隨意責備或是訓斥孩子。”
小宋連連點頭：“您放心吧！”
（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，未經許可請勿轉載。）
家庭醫生線上專稿，轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238
