用藥治療脂肪肝有哪些關鍵點

目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發病和堅持合理飲食習慣為主， 藥物僅起輔助治療作用， 應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。

脂肪肝患者， 有一部分除體重增加外無明顯症狀。 大部分患者有乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等症狀。 有的因肝體積增大、肝包膜被牽拉而感肝區脹痛。 有肝炎病史的患者， 往往自認為肝病加重而更加限制活動、增加營養， 這樣反而會使體重增加， 脂肪肝加重， 肝區疼痛加劇， 形成惡性循環。 個別患者因小膽管受壓可有輕度黃疸， 還有一部分患者只表現為長期輕、中度轉氨酶升高，

而無任何不適感， 只是在體檢時發現轉氨酶升高、血脂尤其是三醯甘油升高。

治療脂肪肝的藥物很多， 主要分為降脂性藥物、護肝去脂藥和中醫中藥。 但需說明的是， 目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發病和堅持合理飲食習慣為主， 藥物僅起輔助治療作用， 應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。

脂肪肝治療要點

1.戒酒：適用於單純性脂肪肝和以酒精性脂肪肝為主的中毒性肝病， 戒酒後， 一般在2～4周肝功能指標可恢復正常。

2.節食：食用低脂肪、高蛋白、低糖、低熱量和富含纖維的食品， 並補充足夠的維生素B1、B2、B6以及葉酸、鋅、膽鹼、蛋氨酸。

3.運動鍛煉：增加運動量， 控制體重。

藥物輔助治療

1.非處方藥：

肌醇可促進肝臟中脂肪的代謝，

1次0.5g～1g， 1日3次;硫普羅寧（凱西萊）可改善肝細胞功能， 防止甘油三酯堆積， 1次0.lg～0.2g， 1日3次， 連續12周;複方二氯酯酸二異丙胺片（利肝能）為維生素B15的活性成分， 可減少脂肪沉積， 促進肝細胞再生， 1次1片～3片， 1日3次;葡醛內酯可增強肝臟解毒功能， 降低脂肪蓄積;對γ一GT較高者， 可選擇谷胱甘肽肌注， 1次50mg～100mg ， 1日1次。

2.中藥：

口服柴胡舒肝丸， 1次1丸， 1日2次， 可舒肝理氣、消腫鎮痛， 用於肝氣不舒、肝氣鬱結、胸脅痞悶、食滯不清、嘔葉酸水等症的治療， 若出現舌紅少苔、口燥咽幹、心煩失眠等陰虛證時應及時停藥;遷延性肝炎可選用烏雞白鳳丸， 1次1丸， 1日2次;兩脅脹滿、食欲不振、打隔嘔吐、胃院疼痛者， 可服用舒肝和胃丸， 大蜜丸1次2丸， 小蜜丸1次9g， 1日2次;兩脅脹滿、胸部煩悶、嘔吐噁心、氣逆不順者，

可選服舒肝調氣丸， 1次6g， 1日1次～2次。 另外， 許多中草藥具有降血脂的作用， 如何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等。