前牙反合、近中錯合及下頜前突3個症狀均是上下牙弓近遠中關係異常。 是臨床上較為常見的錯合畸形症狀， 如果不及時矯治， 有可能妨礙面前後向的正常發育。 因為程度不同， 可單純表現為前牙反合， 即只有牙弓前部的關係異常， 其磨牙關係為中性、下頜不前突。 有的患者前牙反合合併後牙近中錯合， 但下頜前突的症狀不明顯。 嚴重的患者則前牙反合， 近中合及下頜前突三個症狀同時存在。
1、前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合， 有個別前牙反合及多數前牙反合。 個別前牙反合者，
2、分類：（1）牙源性--常表現為單純的前牙反合， 反覆蓋小， 磨牙關係為中性或開始近中關係。 下頜的形態、大小基本正常， 上下頜骨關係無明顯異常， 頦部不前突或顯前突， 顏面基本正常。 下頜可自行後退至前牙對刃關係。 （2）骨源性--前牙反合， 反覆蓋大。 磨牙為近中錯合;並伴有頜骨畸形， 可表現為下頜角鈍， 下頜體長， 下頜不短， 上頜前部發育不足， 頦部明顯前突， 下頜常常不能自行後退， 顏面多呈凹面形。 有時還伴有開合畸形。 （3）功能性--下頜過度前伸或前突和前牙反合，
二、地包天診斷資料：
1、僅上頜前部發育不足， 或下頜前部向前發育稍過， 在正中合時， 只上下前牙為反合， 沒有磨牙關係的異常。
2、上頜發育不足， 而下頜發育正常， 形成前牙反合。 上下前牙之間有不同程度的反覆蓋， 上下後牙可能為中性合或近中錯合。
3、上頜發育正常， 下頜過度發育。 前牙反牙合， 顏面明顯表現下頜前突。 上下前牙之間有不同程度的反覆蓋， 上下後牙可能為中性或近中錯合， 還可能合併後牙反合。
4、上頜發育不足而下頜過度發育， 反覆合深， 反覆蓋大， 畸形最嚴重。
治療的目的：1.盡可能及早消除病因。 2.早期矯治， 可收到良好矯治效果，
治療後的效果：1.治癒：前牙反合解除， 覆合覆蓋正常， 牙齒排列整齊， 後牙有咬合接觸;前牙覆合覆蓋正常， 牙列整齊， 後牙中性合或輕度近中合， 面部中1/3外形正常。 X線頭影測量顯示SNB角和麵角在正常範圍之內。 頜凸角為正值。 2.好轉：反合解除， 前牙覆合淺， 覆蓋小， 面部外形有所改善， SNB角接近正常。 3.未愈：病因未解除， 症狀體征未得到改善。
