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肛周膿腫的常規檢查診斷方法有哪些

網友問:肛周膿腫的常規檢查診斷方法有哪些?去了醫院是不是要檢查一大堆啊?

專家答:一般而言, 肛周膿腫的常規檢查診斷方法包括:觸摸法, 探針檢查、注入染色劑、灌注雙氧水、介入法低位元切開高位乳膠管引流法、雙氧水灌注法。

雙氧水灌注法適應各種瘺、尤其是高位 複雜的。 方法:在喇叭型肛門鏡下在直腸內齒線上方塞3到4個幹棉球, 防止雙氧水流入直腸腔燒妁腸黏膜。 將裝有雙氧水的針管接上一細塑膠管插入肛簍外口, 將外口用紗布適度壓緊, 從外口向管道內緩慢推注, 在肛鏡下可見白色泡沫從內口流出。

①擠壓法:即採用分葉狀肛門鏡擴張暴露膿腫部位的隱窩, 然後壓迫膿腫, 以觀察膿汁排出之所在, 即可確定內口。

②雙合診:把食指插入肛管, 拇指在皮膚觸摸, 膿腫波動員明顯的皮膚及粘膜最薄區, 即是區口、外口的位置。

③肛門鏡檢查:可見肛隱窩局部充血, 可有膿性分泌物。

④探針檢查:在肛門窺器下, 用探針鉤隱窩, 較易進入, 且有溢膿者, 即為內口。 也可在術中, 切開引流時探及內口。 操作中要切忌暴力, 以免造成人為的假內口, 致使手術失敗。

⑤亞甲藍溶液染色:先在肛緣外與膿腫相應部位上, 選擇引流通暢位置, 作一放射狀切口, 放出膿液;再于肛管內放一鹽水紗條, 從小切口向膿腫內注入10%雙氧水與亞甲藍混液適量,

使膿腔壁和內口染色。 如內口與肛管直腸內相通, 鹽水紗條可見深色, 藉以確定內口位置和膿腔範圍。

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