甲減危象患者機械通氣氣管插管的護理

氣管插管是指將一特製的氣管內導管經聲門置入氣管， 以保證呼吸困難患者氣道通暢， 在對甲減危象患者進行氣管插管時應注意做好護理措施。

1、固定好氣管插管：固定好氣管插管並密切時觀察氣管插管的深度， 防止導管上下移動損傷支氣管黏膜， 固定力度不宜過緊， 以防管腔變形， 患者神志尚清但較煩躁時應做好防範措施， 如用約束帶束縛雙手， 以免插管被拔掉。

2、減輕插管對咽、喉壓迫：插管對咽、喉壓迫時間長可能造成一定損傷， 可將頭部稍後仰並定時稍做左右轉動， 變換導管壓迫點。

3、定時放氣：氣囊長期壓迫氣管黏膜可引起潰瘍壞死， 應每1～2小時放氣一次， 每次5～10分鐘， 放氣前注意吸盡口咽部及氣管內分泌物。

4、加強口腔護理：經常清潔口腔， 及時吸出口腔及氣管內分泌物， 經口插管要注意選用適當牙墊防止患者將導管咬扁。

5、保持氣道內濕潤：痰液粘稠時應每4小時霧化吸入一次保持氣道濕潤， 也可向氣管內滴入濕化液， 每次2ml—5ml， 但應注意24h內滴入濕化液不宜超過250ml。