骨髓移植(BMT)是治療白血病目前較為理想的方法, 主要分為自體骨髓移植和異基因骨髓移植。 異基因骨髓移植對於急性白血病患者的無病生存率顯著提高。 具體療效根據患者病情特點和自身健康情況而定。
1、BMT時機選擇:第一次緩解BMT療效優於第二次緩解期。 Brotint等比較急性白血病(AL)患者第一次緩解期及第二次緩期BMT結果,發現第一次緩解期BMT後患者5年復發率為21%±11%,5年無病存活率46%±9%;第二次緩解期BMT後患者5年復發率及存活率則分別是56%及22%。 因此,急性白血病患者宜在第一次完全緩解期進行BMT。
2、疾病本身的性質:BMT療效與分型的關係不甚明確,似乎是急性髓細胞白血病(AML)療效優於急性淋巴細胞性白血病(ALL),
3.患者的年齡及一般情況:年齡越大,臟器功能越差,BMT後發生各種合併症尤其是急性移植物抗宿主病(GVHD)的可能性亦越大,因此,對於45歲以上的患者進行異基因骨髓移植謹慎,50歲以上一般不再進行異基因骨髓移植。