紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統多器官, 臨床表現複雜, 病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類。 亞急性皮膚型紅斑狼瘡, 是一種介於盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。 西醫治療紅斑狼瘡多採用激素, 無法穩定控制, 中醫治療紅斑狼瘡一般建議採用三步免疫調節療法。 紅斑性狼瘡臨床症狀眾多, 病變累及多系統多臟器。
紅斑狼瘡的辯證分型歸納為以下六型:
1.毒熱熾盛:壯熱稽留或弛張, 面部舨紅, 胸腹等處均見紅斑, 顏色鮮紅,
2.肝腎陰虛(陰虛內熱):低熱纏綿或稍事活動後即熱度升高, 精神不振或不耐煩勞, 兩顴易於升火, 皮疹黯褐, 尤多見於面頰及手掌指尖, 活動或情緒激動後斑色增紅, 關節酸楚, 頭暈耳鳴, 腰膝疼痛, 頭髮稀少或焦枯, 月經不調或見閉經, 小溲短少, 大便偏幹。 舌紅少津或見裂紋, 苔少脈來細數。 兼有陰虛內熱時, 可見有午後潮熱, 五心煩熱, 口舌乾燥, 間有盜汗等症。 此型多見於紅斑狼瘡病情緩解或穩定期。 不論五臟之虛損是本病之因或果,
3.脾腎陽虛:面色咣白少華, 顏面下肢浮腫, 兩顴隱紅, 胸腹脹滿, 心悸氣短, 精神萎靡, 周身無力, 足底跟痛, 形寒肢冷, 小便不利, 大便溏薄。 舌淡體胖, 苔色白潤, 脈沉細弱。 此型多見於紅斑狼瘡晚期, 或合併有狼瘡性腎炎者, 或長期使用激素導致類柯興氏症者, 病久存活10年以上者也以此型多見。
4.氣滯血瘀(邪熱傷肝):脅肋疼痛, 腹脹納呆, 或見黃疸, 頭暈失眠, 月經不調, 肝脾腫大, 淋巴結腫大, 皮膚紅斑色暗, 或有紫癜, 或有雷諾氏現象, 可見衄血。 舌紅少苔, 舌質紫瞎, 或有瘀點, 脈來細弦。 此型多見於紅斑狼瘡合併有肝臟損害蒲。
5.邪蒙清竅:神識昏迷,
6.風濕熱痹:關節遊走性疼痛, 肌肉疼痛, 或伴局部關節紅胂熱痛, 屈伸不利, 或見低熱, 口渴, 煩躁, 紅斑隱顯。 舌紅, 苔黃膩, 脈多滑數。 此型也可舍並有五臟損害, 故亦有風痹損及肌膚脈絡, 風痹損腎、心、脾、肝、肺的分型。
上述六型中是以毒熱熾盛, 肝腎陰虛, 脾腎陽虛為基本征型, 但在全病程中有四分之三的病例, 其證型發生演變, 其演變規律為毒熱熾盛→肝腎陰虛→腎陰不足,