外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查, 同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索。 若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病, 止血功能篩選檢查則是正常的。
體檢及問診對診斷很重要:
1、通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡的血小板減少症以及血栓性血小板減少症時有發熱, 而在特發性血小板減少性紫癜以及與藥物有關的紫癜則不發熱。
2、由於血小板的破壞增加而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大;而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,
3、慢性肝病的體征對診斷也有意義, 如蜘蛛痣、黃疸和肝掌。
4、妊娠末期常引起血小板減少症。
5、若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查。