妊娠期肝內膽汁淤積症有什麼症狀？

妊娠期肝內膽汁淤積症有什麼症狀？妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）是一種妊娠中、晚期少見的併發症， 主要危害到的是胎兒， 使圍產兒發病率和死亡率增高。 該病對妊娠期孕婦最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡。 妊娠期肝內膽汁淤積症發病率0.1‰～1.0‰， 風險與病情程度相關。 孕婦患了該病時， 在妊娠中、晚期會出現瘙癢， 或瘙癢與黃疸同時共存， 分娩後迅速消失。 部分患者還伴噁心、嘔吐、食欲缺乏等症狀。

妊娠期肝內膽汁淤積症的症狀臨床表現分為三類：

（一）主要症狀

1、瘙癢：瘙癢一般是首先出現的症狀，

開始表現為間斷性瘙癢， 隨後可發展為持續性瘙癢。 常起于28～32周， 但亦有早至妊娠12周者。 手掌和足掌是瘙癢的常見部位， 夜間尤重， 重者可嚴重影響生活品質， 出現失眠、抑鬱， 甚至自殺傾向。 瘙癢一般持續至分娩， 大多數在分娩後2周消失， 少數在l周左右消失， 持續至2周以上者罕見。

2、黃疸： 20%～50%的患者可在瘙癢發生後數口至數周內出現黃疸， 也可能與瘙癢同時發生。 黃疸程度通常較輕， 有時僅角膜輕度黃染。 常于分娩後一周內消失， 個別可持續至產後一個月以上。

（二）次要症狀

妊娠期肝內膽汁淤積症患者嚴重瘙癢時可引起失眠和情緒改變。 乏力、食欲缺乏、噁心， 甚至嘔吐。 多數患者在黃疸發生前後可因高膽紅素血症而出現尿色變深，

糞便顏色變淺。 由於腸道中膽汁酸減少， 脂肪吸收不良， 糞脂肪排泄增加， 可有輕微脂肪痢， 也可影響脂溶性維生素的吸收。 極少數人可發生失眠、情緒改變、倦怠、乏力、消化不良、食欲減退， 及噁心、嘔吐等。

（三）體征

妊娠期肝內膽汁淤積症患者常無特異體征。 四肢皮膚有散在的抓痕和點狀紅斑。 無急慢性肝病的體征。 小蜘蛛痣的發生率與正常妊娠時相同， 有時右肋下可觸及肝邊緣， 質地軟， 可有輕壓痛。 但產後數小時或數日肝大、壓痛體征就會消失。

妊娠期肝內膽汁淤積症對孕婦的影響：

（1）患者血中膽紅素升高， 皮膚可出現黃疸。

（2）高濃度膽汁酸積聚于皮下， 刺激皮膚感覺神經末梢引起瘙癢。

（3）由於肝內膽鹽向腸道分泌不足，

維生素K吸收下降， 使肝臟合成凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ減少， 容易導致產後出血。

妊娠期肝內膽汁淤積症對胎兒的影響：妊娠期肝內膽汁淤積症對胎兒的影響比較大， 可以導致早產、胎兒窘迫及胎死宮內等， 使圍產兒發病率、病死率及早產率增高， 屬於高危妊娠範圍。

以上就是妊娠期肝內膽汁淤積症的症狀和危險性， 孕婦特別是高齡孕婦要特別注意身體的變化， 如有發現不適， 一定要及早就醫， 還要記住要定期產檢哦。