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胎盤早剝的治療方法 終止妊娠是方法之一

妊娠20 周後或分娩期, 正常位置的胎盤在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離, 稱為胎盤早剝。 胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症, 短訓班起病急、進展快, 若處理不及時, 可危及母兒生命。 國內報導的發生率為4.6‰ ~21‰, 國外的發生率為5.1‰~23.3‰。 發生率高低與分娩後是否仔細檢查胎盤有關。 有些輕型胎盤早剝於臨產前可無明顯症狀, 只在產後檢查胎盤時, 發現早剝處有凝血塊壓跡, 此類患者易被忽略。

1、糾正休克 患者入院時, 情況危重、處於休克狀態者, 應積極補充血容量, 糾正休克, 儘快改善患者狀況。 輸血必須及時,

儘量輸新鮮血, 既能補充血容量, 又可補充凝血因數。

2、及時終止妊娠, 胎盤早剝危及母兒的生命安全。 母兒的預後與處理是否及時有密切關係。 胎兒未娩出前, 胎盤可能繼續剝離, 難以控制出血, 持續時間越長, 病情越嚴重, 併發凝血功能障礙等合併症的可能性也越大。 因此, 一旦確診, 必須及時終止妊娠。 終止妊娠的方法根據胎次、早剝的嚴重程度, 胎兒宮內狀況及宮口開大等情況而定。

3。 防止產後出血, 胎盤早剝患者容易發生產後出血, 故在分娩後應及時應用子宮收縮劑如催產素、麥角新堿等, 並按摩子宮。 若經各種措施仍不能控制出血, 子宮收縮不佳時, 須及時作子宮切除術。 若大量出血且無凝血塊, 應考慮為凝血功能障礙,

並按凝血功能障礙處理。

併發症的處理

胎盤早剝的併發症主要包括凝血功能障礙、子宮胎盤卒中、產後出血、產後感染、腎功能衰竭等等, 治療時要注意處理這些併發症。

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