胎兒窘迫是指在孕婦， 胎兒或胎盤等各種高危因素引起的胎兒缺氧， 酸中毒為主要特徵的綜合症， 常常危及胎兒的健康和生命。 胎兒窘迫是圍生兒死亡的主要原因， 因此， 如何早期診斷， 早期治療胎兒窘迫以減少圍生兒發病率， 病殘率和死亡率， 是產科臨床工作者的重要課題。
胎兒窘迫的總體表現為：胎心變化、羊水胎糞污染、胎動異常活躍， 總的檢查項目：胎心監測、羊水檢查、胎動、胎兒頭皮血pH測定等。
胎兒窘迫檢查診斷
胎心變化
是胎兒窘迫首先出現的症狀。 胎心音首先變快， 但有力而規則， 繼而變慢，
羊水胎糞污染
胎兒在缺氧情況下， 引起迷走神經興奮， 使腸蠕動增加及肛門括約肌鬆弛而致胎糞排出。 此時羊水呈草綠色。 頭先露時有診斷意義；臀先露時， 胎兒腹部受壓可將胎糞擠出， 故臀先露時羊水中出現胎糞不一定就是胎兒窘迫的徵象。
胎盤功能檢查測定
24小時尿E3值並動態連續觀察， 若急聚減少30%～40%， 或於妊娠末期連續多次測定24小時尿E3值在10mg以下者， 表示胎兒胎盤功能減退。
胎心監測
連續描述孕婦胎心率20～40分鐘， 正常胎心率基線為120～160次/分。 若胎動時胎心率加速不明顯， 基線變異率
胎動計數
妊娠近足月時， 胎動>20次/24小時。 計算方法可囑孕婦早、中、晚自行監測各1小時胎動次數， 3次的胎動次數相加乘以4， 即為接近12小時的胎動次數。 胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標， 每日監測胎動可預知胎兒的安危。 胎動消失後， 胎心在24小時內也會消失， 故應注意這點以免貽誤搶救時機。 胎動過頻則往往是胎動消失的前驅症狀， 也應予以重視。
羊膜鏡檢查
見羊水混濁呈黃染至深褐色， 有助於胎兒窘迫診斷。
酸中毒
破膜後， 檢查胎兒頭皮血進行血氣分析。 診斷胎兒窘迫的指標有血pH8.0kPa（60mmHg）。
