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哪些患者需使用華法林抗凝?

華法林的主要作用是抗凝, 適用於那些需要長期持續抗凝的患者, 包括以下幾類:

心肌梗死行溶栓或支架治療患者, 需要長期抗凝保持血管通暢者。

房顫病人, 需要長期抗凝防止心房內血栓形成。

瓣膜病變病人或者瓣膜手術後患者, 防止瓣膜上血栓形成。

深靜脈血栓形成患者溶栓治療後, 需要長期抗凝防止再次出現血栓。

腦梗塞患者治療, 預防用藥最常見的不良反應是出血。

注意

正常劑量的華法林能抗凝, 過量了就容易導致各種出血。 出血可發生在任何部位, 特別是泌尿和消化道, 如發生在腦內,

結果是災難性的。 最早期、最常見的表現是早晨刷牙時出現牙齦出血。

出血一旦發生, 就不得不減量、停用華法林, 有時甚至使用止血藥。 華法林過量導致的後果, 遠不是出血本身造成的, 而是抗凝不能繼續引起的, 冠脈、頸動脈、腦內的動脈都可能再次發生堵塞。 老李就是這樣吃了大虧。

比較少見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應及皮膚壞死。 一次大劑量口服時尤其危險。

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