磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰腺分泌胰島素， 使身體有足夠的胰島素以利於血糖的下降。 所以， 磺尿素類降糖藥的適用物件應該是血糖比較高， 但還有潛在的胰島素分泌能力的2型糖尿病患者。 臨床常用的磺脲類降糖藥有格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)、格列吡嗪(美吡達、迪沙片)、格列苯脲(優降糖)和格列美脲。
提示：這幾種藥的作用方式和適用物件略有不同， 請在醫生的指導下服用。
苯甲酸衍生物類降糖藥這類降糖藥雖也有刺激胰島素分泌的作用，
雙胍類降糖藥這類藥物不刺激胰島素分泌， 而是抑制食欲及機體對葡萄糖的吸收， 減少肝輸出葡萄糖的能力， 增強身體對胰島素的敏感性。 因為這類藥物不要求身體必須具有分泌胰島素的能力， 所以1型糖尿病和2型糖尿病患者都適合用。 雙胍類降糖藥能使人食欲下降、體重減輕， 所以對那些食欲旺盛、肥胖者可作為首選藥物。
α-葡萄糖苷酶抑制劑這類藥物的結構類似於葡萄糖， 故與葡萄糖搶奪受體， 這樣就延緩了葡萄糖的吸收。 因為葡萄糖苷酶抑制劑使患者餐後糖的吸收延緩， 不出現血糖高峰， 故它們的主要作用是降低餐後血糖。 這類藥物適用於各型糖尿病， 特別是餐後血糖較高者。 臨床上常用的藥物有阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)和伏格列波糖(倍欣)兩種。
噻唑烷二酮類降糖藥是最新的一類口服降糖藥。 它們雖不刺激胰島素分泌， 但能從多個角度增強胰島素敏感性， 所以有人把這類藥物稱為“胰島素增敏劑”。 國內市場上供應的有羅格列酮(文迪雅)和吡格列酮(卡司平、艾汀)。
長期使用口服降糖藥會不會損害肝臟和腎臟的功能?
俗話說“是藥三分毒”， 任何藥物包括中藥和西藥， 都可能產生不良反應。 許多藥物都要經過肝臟和腎臟進行代謝和排泄， 當患者肝、腎功能正常時， 臨床上使用的各種治療糖尿病的藥物一般來說是安全的。 但是長期服用藥物時， 一定要定期監測肝、腎功能。 一旦肝、腎功能明顯下降， 患者應該在專科醫生的指導下， 嚴格控制藥物的使用， 或改換對肝、腎功能影響較小的藥物， 必要時應改用胰島素治療。 切忌自作主張濫用藥物。
