酒精性肝炎的治療策略是非常複雜的, 在進行治療的同時, 戒酒是治療酒精性肝炎的最主要措施, 並且還應給予營養支援。
酒精性肝炎應戒酒
長期大量飲酒的患者, 其體內環境達到了一個相對穩定狀態, 包括適應性反應, 一旦突然戒斷, 必然會引起內環境紊亂, 短期內即可導致嗜酒者心理和病理(心、肝、腦、腎、胃腸道等重要臟器)不同程度的改變, 甚至可引起嚴重後果。
由於酒精依賴者存在心理依賴和身體依賴, 缺乏自製力, 不能很好地控制飲酒量, 醫護人員、家屬和朋友的關愛及鼓勵對於其達到逐漸戒斷的目的尤為重要。
酒精性肝炎應給予營養支持
單純營養補給, 尤其是補充支鏈氨基酸, 可明顯改善酒精性肝炎患者肝臟功能和臨床症狀。 但有研究者報告, 在6個月的治療後, 輕度營養不良患者的遠期生存率有改善, 而對於急性酒精性肝炎患者, 營養支持未能改善生存率。
酒精依賴者因常年酗酒, 其胃腸黏膜屏障受到破壞, 可發生吸收不良, 常表現為消瘦、骨骼肌溶解和營養不良。 另外, 嗜酒者飲食結構常比較單一或存在偏食, 所以營養支持應保持脂肪、蛋白質、碳水化合物間的平衡。
此外, 慢性酒精性肝炎患者有明顯的維生素缺乏, 甚至合併多發性神經病和韋尼克腦病等,
營養支持的總體原則應該是:總量控制, 種類增加;先腸內, 後腸外;循序漸進, 八分為度, 不要過飽。