急性心梗家庭防治措施

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死， 為在冠狀動脈病變的基礎上， 冠狀動脈的血流急劇減少或中斷， 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血， 最終導致心肌的缺血性壞死。 多因冠狀動脈分支的一支或多支痙攣使血管腔狹窄， 或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中斷， 出現心肌嚴重缺血、缺氧而造成心肌廣泛壞死。

如果此時病人處於活動狀態， 心肌的耗氧量必然增加， 心臟負擔明顯加重， 病情也隨之加重。 實驗證明， 活動時的心肌耗氧量是安靜平臥時的4倍， 翻身活動、搬運不當等都有可能造成患者早期出現室性心律失常，

這是心肌梗死患者猝死的首要原因。

許多患者在發病後幾個小時內死亡， 其中未能及時到醫院就診便死亡的病人約占到1/3， 及早發現和正確處理非常重要。 有冠心病病史的患者一旦出現胸悶、胸痛、氣促等症狀， 就要考慮到心肌梗死的可能。 但是悲劇的發生除了此病兇險之外， 另一個重要原因就是發病初期救治不當， 如急於送病人去醫院， 人背、車拖、一路顛簸， 使病情更為惡化。 真可謂好心辦了件壞事。

因此如何正確的早期發現並處理心肌梗死的病人是十分重要的， 下面介紹心肌梗死的急救處理方法：

1、如果你遇到心血管疾病患者， 突然出現劇烈的心口疼痛， 並伴有周身冷汗，

首先要想到急性心肌梗死的可能。 此時決不能忙於搬運， 讓病人就地安臥， 不要翻身， 不要讓其肢體活動， 不要讓病人說話， 保持安靜和情緒平和， 周圍的人也不要大聲說話。 如患者身邊有急救藥， 應及時讓其服用， 並速請救護人員處理， 當病人病情得到控制後再平穩地送往醫院治療。 如找不到救護人員亦可用擔架儘量平穩地把病人送往醫院， 並儘量減少搬動病人。 千萬不要讓病人步行到醫院。 並避免人背、車拖， 一路顛簸， 這樣易使病情惡化。

2、如有供氧條件， 立即讓病人吸氧， 同時速與急救站聯繫。

3、在等待救護車期間， 若發現病人脈搏細弱、四肢冰冷， 提示可能將發生休克， 應輕輕地將病人頭部放低， 足部抬高， 以增加血流量。

如果發生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過於肥胖的病人， 頭低足高位會加重胸悶， 只能扶病人取半臥位。 讓病人含服硝酸甘油、消心痛或蘇合香丸等藥物。 煩躁不安者可服安定等鎮靜藥， 但不宜多喝水， 應禁食。 解松領扣、褲帶， 有條件的吸氧， 注意保暖。 針刺內關穴。 若病人脈搏突然消失， 應立即做胸外心臟按壓和人工呼吸， 且不能中途停頓， 須持續到送醫院搶救之後。

3、如有家用常備藥箱， 遇到心肌梗死病人發作時， 首先讓患者立即躺下， 停止活動， 口服300毫克阿司匹林， 如有胸痛者， 可將硝酸甘油或消心痛， 嚼碎後置於患者舌下。

4、有呼吸困難及紫紺等急性左心衰竭時， 應取端坐位， 雙下肢下垂或半臥位， 也可輪流結紮雙下肢，

減少回心血量， 減輕心衰程度。

5、心肌梗死發生時， 若出現休克， 應取平臥位， 頭稍低， 及時清除口腔內異物， 保持呼吸道暢通。

6、爭取早期進行靜脈溶栓治療， 開通閉塞的冠脈血管。 如在急性心梗發病後6小時內接受靜脈溶栓治療者， 則冠脈再通的成功率可達70%～80%， 若發病1小時內接受溶栓， 幾乎不發生心肌壞死。 對於心肌梗死病人， 凡能溶栓的應儘早溶栓， 以改善預後。

特別提醒：

禁動是現場處理急性心肌梗死的極為重要措施。 禁動可以使許多心梗病人逢凶化吉， 為此後的急救和治療嬴得良好的條件和寶貴的時間。

家庭防治措施

1、絕對不搬抬過重的物品

搬抬重物時必然要彎腰屏氣， 其生理效應與用力屏氣大致類似，

是老年冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。

2、放鬆精神

愉快地生活保持心境平和， 對任何事物要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽， 即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的， 不以輸贏論高低。

3、適度鍛煉

一般來說， 要達到鍛煉的目的， 每週至少要有三次認真的體育鍛煉， 每次不少於20分鐘， 但也不宜超過50分鐘。 開始時要先活動一下身體， 如舉臂、伸腿等。 鍛煉結束時要做一些放鬆活動， 不應立即停止活動， 更不應鍛煉後馬上上床休息， 否則容易引起頭暈， 對心臟不利。

在參加體育鍛煉之前， 應該先測定體力耐受程度。 運動鍛煉不要過度， 過度會導致血壓急劇上升， 使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。 運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛煉後的最高心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數，再乘以O.75。例如您今年60歲，那麼(220—60)x0.75：120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。

4、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水準較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

5、要注意氣候變化

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。

6、做好日常保護

冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。

運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛煉後的最高心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數，再乘以O.75。例如您今年60歲，那麼(220—60)x0.75：120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。

4、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水準較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

5、要注意氣候變化

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。

6、做好日常保護

冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。