河豚魚中毒的診斷急救方法

河豚是一種味道鮮美但含有劇毒物質的魚類， 是一種無鱗魚， 在海水、淡水中都能生活。
(1)有毒成分

河豚魚所含的有毒成分為河豚毒， 對熱穩定， 煮沸、鹽腋、日曬均不被破壞。 主要存在於卵巢中， 其次肝臟中也存有較多的毒素。 一般的新鮮洗淨魚肉不含有毒素， 但如果魚死後較久， 毒素可從內臟滲入肌肉中。 有的河豚品種魚肉也含毒素。 每年的春季2—5月為河豚魚的生殖產卵期， 此時含毒最多， 因此春季最容易發生中毒。 春季過後， 卵巢萎縮， 毒性減少一半。 肝臟亦是春季毒性強。 此外， 即使同一種類， 毒性也不一樣，

一般雌性比雄性毒性更強。
(2)中毒機理

河豚毒主要是作用於神經系統， 阻礙神經傳導， 可使神經末梢和中樞神經發生麻痹， 使血壓急劇下降， 最後出現呼吸中樞和迴圈運動中樞麻痹。
(3)診斷

根據食用河豚魚史和中毒表現即可作出臨床診斷。 根據中毒表現程度， 可分為：
輕度：僅有口唇、舌尖、手指麻木感和嘔吐。
中度：上述麻木感進一步加重， 手指、上下肢運動麻痹， 但腱反射尚存在。
重度：全身運動麻痹， 骨路肌鬆弛無力， 言語不清， 咽下困難， 紫紺， 血壓下降， 意識尚清楚。
極重度：意識不清， 無血壓， 呼吸停止， 心跳尚存在， 甚至死亡。
(4)中毒症狀和急救治療

河豚魚中毒特點是發病急速而劇烈， 潛伏期短， 因為河豚毒素極易從胃腸道吸收，

一般在食後10分鐘到3小時即發病， 病情發展迅速， 嚴重者在10—30分鐘死亡。 起初感覺全身不適， 出現噁心、嘔吐、腹痛等胃腸症狀， 隨後感覺消失而麻痹， 四肢肌肉麻痹， 逐漸失去運動能力， 身體搖擺失去平衡， 最後全身呈癱瘓狀態， 可有語言不清， 瞳孔散大， 血壓和體溫下降。 一般預後不良。 一旦發生河豚魚中毒必須迅速進行搶救， 以催吐、洗胃與下瀉為主， 配合
對症治療。 目前尚無特效解毒藥。
(5)預防措施

由於河豚毒素耐熱， 一般120C60分鐘才可破壞， 一般家庭烹調方法難以將毒素去除。 因此最有效地預防中毒的方法就是將河豚魚集中處理， 禁止出售。 加工鹽幹製品時， 必須嚴格按操作規程操作， 剖腹去內臟、去頭， 必須反復沖洗，

完全去除血污， 不新鮮的魚不得加工。 出售幹製品時， 必須經過檢測證明無毒後方可出售。 同時， 還要大力開展宣傳教育， 讓人們瞭解河豚魚有毒並能識別其形狀， 以防誤食中毒。 河豚魚外形較特殊， 頭呈梭形， 眼睛內陷半露眼睛， 上下唇各有兩個牙齒似人牙， 鰓小不明顯， 肚腹為黃白色， 背腹有小白刺， 皮膚表面光滑無鱗呈黑黃色。