自身免疫性肝炎是因自身免疫反應所引起的一種肝炎疾病， 不過對於很多人來說， 自身免疫性肝炎是不常見的一種疾病， 所以很多人對自身免疫性肝炎是不瞭解的， 自生免疫性肝炎怎麼治療?我們一起從文章中來尋找答案， 希望這些可以讓大家對自身免疫性肝炎有所瞭解。
1.初始治療的終點及對策
成人AIH應持續治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發生藥物毒性等終點。 90％患者開始治療2周內血清轉氨酶、膽紅素和γ-球蛋白 水準即有改善, 但組織學改善滯後3~6個月， 所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。
2.復發及其對策
復發指獲得病情緩解並停藥後轉氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水準超過2 000mg/dL。 一般在停藥後的2年內發生。 復發的患者進展為肝硬化、發生消化道出血及死於肝功能衰竭的危險性更高。
對首次復發者可重新選用初治方案， 但復發至少2次者則需調整治療方案， 原則是採用更低劑量以及更長時間的維持治療， 以緩解症狀並使轉氨酶控制在 正常值5倍以下。 一般在採用潑尼松誘導緩解後每月減量2.5 mg， 直至保持上述指標的最低劑量後進行長期維持治療。
為避免長期應用糖皮質激素的不良反應,也可在病情緩解後將潑尼松在每月減量2.5 mg的同時增加硫唑嘌呤每天2 mg/kg，
3.替代治療
在高劑量糖皮質激素治療下仍無組織學緩解， 或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。 如環孢素A、他克莫司、布地奈 德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。 此外， 也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷醯胺等， 但 上述藥物的療效尚需大規模臨床試驗加以證實。
