急慢性汽油中毒鑒別方法

1、急性汽油中毒

⑴、吸入中毒：

吸入較高濃度汽油蒸氣常表現為流淚、流涕、眼結膜充血、咳嗽等刺激症狀。 輕度中毒症狀一般與麻醉劑中毒相似， 患者可出現短暫的頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、心悸、視物模糊、易激動、神志恍惚、步態不穩等酒醉樣狀態， 呼出氣中有汽油味， 肢體細微震顫與共濟失調等神經精神症狀。 重度中毒則很快出現昏迷、譫妄、四肢抽搐與強直或發作性痙攣， 血壓下降、脈搏細弱、體溫下降或升高、呼吸淺表、發紺等中毒性腦病症狀， 亦可因呼吸麻痹而死亡。 少數患者可有驚恐不安、欣慰感、幻覺、哭笑無常、癔病樣發作等精神症狀。

吸入極高濃度可迅速引起心室纖顫立即死亡。

⑵、吸入性肺炎：

用口吸取汽油時不慎嗆入氣管後可引起支氣管炎、肺炎、肺水腫。 少數可併發滲出性胸膜炎。 吸入後迅速出現劇烈窒息性嗆咳和咽部不適， 咯出血性泡沫痰或鐵銹色痰， 劇烈胸痛常見右下肺， 咳嗽或深呼吸時加重， 同時伴胸悶、氣急， 發燒、發紺， 呼吸音減弱， 兩肺可聞及散在幹濕羅音。 X線胸片可見肺紋理增粗， 有時有不對稱的、局限性斑片狀滲出性陰影， 多在下肺野， 右側居多， 常可見到有支氣管或肺段分佈的特徵。 胸片異常表現出現較早， 消退慢。 實驗室檢查血白細胞總數及中性粒細胞可增加， 血沉加快。

⑶ 、誤服中毒：

由於吸入汽油的同時往往吞入胃內，

此時， 口腔及咽燒灼感、上腹部劇烈疼痛、噯氣中含有汽油臭味， 同時伴噁心、嘔吐、腹瀉， 嘔吐物和大便帶新鮮血液。 肝腫大壓痛， ALT增高。 胃鏡檢查可見胃粘膜充血、糜爛、甚至出血。 亦可經胃腸道吸收而引起全身中毒症狀。 嚴重可引起類似吸入中毒症狀。

⑷、眼及皮膚損害：

濺入眼內， 可引起灼痛、流淚、結膜充血。 浸入汽油時間較長可引起皮膚紅斑、水皰、瘙癢或灼傷等。

2、慢性中毒

⑴、頭痛、頭昏、乏力、注意力不集中、記憶力減退、食欲減退、失眠、多夢， 易興奮、煩躁、肌肉酸痛神經-肌電圖顯示有神經源性損害。 嚴重者常見表情淡漠、反應遲鈍、記憶力、計算力喪失等中毒性腦病表現;中毒性精神病， 類精神分裂症;中毒性周圍神經病所致肢體癱瘓。

此外， 尚有貧血、白細胞可能減少、嗅覺障礙、結膜炎、支氣管炎等。

⑵、汽油有較強的去脂作用， 經常接觸者皮膚表現為乾燥、皸裂、角化過度， 引起皮膚潮紅、紅斑、水皰和毛囊炎。 也可有慢性濕疹和指甲黃染、變厚和下凹等。