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自身免疫性肝炎病情不同治療原則也不同

自身免疫性肝炎是一種由自身免疫功能紊亂引起的肝臟炎症, 免疫抑制劑療法是治療的主要方法, 對於不同程度的患者來說, 免疫抑制劑應用原則也不相同。

1、無症狀或輕度活動性自身免疫性肝炎患者

發病初始無症狀的自身免疫性肝炎患者預後良好, 無需任何免疫抑制治療, 但即使患者沒有表現出臨床症狀, 但只要有生化或組織學病變活動的依據, 就應接受免疫抑制治療。

2、重度自身免疫性肝炎患者

重度自身免疫性肝炎在接受皮質類固醇激素治療後臨床症狀、組織學特徵和生存率均改善,

可採用強的松與硫唑嘌呤聯用或單一大劑量使用強的松。

3、非活動性肝硬化患者

靜止期肝硬化患者血清轉氨酶正常或接近正常, 肝活檢未見炎症細胞, 接受皮質類固醇激素治療後不良反應風險增加, 不宜進行治療。

4、失代償期活動性肝硬化患者

失代償期患者應考慮使用皮質類固醇治療, 即使患者出現過食管靜脈破裂出血或難治性腹水,其對藥物仍有較好應答。

5、肝臟失代償或藥物治療不耐受或無效的患者

肝移植術肝臟失代償或藥物治療無效或對免疫抑制療法不能耐受的患者如有肝移植指征, 均可考慮肝移植。

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