臨床上進入慢性炎症期時， 有局部腫脹， 骨質增厚， 表面粗糙， 有壓痛。 如有竇道， 傷口長期不愈， 偶有小塊死骨排出。 有時傷口暫時癒合， 但由於存在感染病灶， 炎症擴散， 可引起急性發作， 有全身發冷發熱， 局部紅腫， 經切開引流， 或自行穿破， 或藥物控制後， 全身症狀消失， 局部炎症也逐漸消退， 傷口癒合， 如此反復發作。 全身健康較差時， 也易引起發作。
由於炎症反復發作， 多處竇道， 對肢體功能影響較大， 有肌肉萎縮；如發生病理骨折， 可有肢體短縮或成角畸形；如發病接近關節， 多有關節攣縮或僵硬。
X線照片可顯示死骨及大量較緻密的新骨形成，
慢性骨髓炎的診斷， 根據以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史， 局部病灶檢查及X線片表現， 不難確診， 但仍需與下列病變鑒別。
（一）結核性骨髓炎 一般多侵入關節， 病史較緩慢， 有結核病或結核病接觸史等。 X線片顯示以骨質破壞為主而少有新骨形成。
（二）骨樣骨瘤 常易診斷為局限性膿腫， 但其特徵為經常性隱痛， 夜間疼痛較重， 局部壓痛明顯， 但無紅腫， 少有全身症狀， X線片可進一步提供鑒別依據。
（三）骨幹肉瘤 局部及X線片表現偶可與骨髓炎混淆，
