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中醫的“濕熱”是怎麼回事

看中醫時, 我們常會聽醫生說“濕熱”。 那麼, 什麼是濕熱, 濕熱有哪些表現, 應注意什麼問題呢?要明白濕熱, 先應瞭解什麼叫濕, 什麼叫熱。

所謂濕, 即通常所說的水濕, 它有外濕和內濕的區分。 外濕是由於氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕, 使外來水濕入侵人體而引起;內濕是一種病理產物, 常與消化功能有關。 中醫認為脾有“運化水濕”的功能, 若體虛消化不良或暴飲暴食, 吃過多油膩、甜食, 則脾就不能正常運化而使“水濕內停”;且脾虛的人也易招來外濕的入侵, 外濕也常因阻脾胃使濕從內生, 所以兩者是既獨立又關聯的。

所謂熱, 則是一種熱象。 而濕熱中的熱是與濕同時存在的, 或因夏秋季節天熱濕重, 濕與熱合併入侵人體, 或因濕久留不除而化熱, 或因“陽熱體質”而使濕“從陽化熱”, 因此, 濕與熱同時存在是很常見的。

濕熱的一般表現為:肢體沉重, 發熱多在午後明顯, 並不因出汗而減輕;舌苔黃膩, 脈數。 具體表現因濕熱所在不同的部位而有差別:在皮肉則為濕疹或疔皰;在關節筋脈則局部腫痛。 但通常所說的濕熱多指濕熱深入臟腑, 特別是脾胃的濕熱, 可見脘悶腹滿, 噁心厭食, 便溏稀, 尿短赤, 脈濡數;其它如肝膽濕熱表現為肝區脹痛, 口苦食欲差, 或身目發黃, 或發熱怕冷交替, 脈弦數;膀胱濕熱見尿頻、尿急, 澀少而痛, 色黃濁;大腸濕熱見腹痛腹瀉,

甚至裡急後重, 瀉下膿血便, 肛門灼熱、口渴。

濕熱的治療, 一般要分濕重還是熱重。 濕重的化濕為主, 可選用六一散、三仁湯、平胃散;熱重以清熱為主, 可選用連樸飲、茵陳蒿湯、葛根芩連湯。 在這一原則下, 再根據某些特殊表現選擇相應的藥, 如濕疹、疔皰, 加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮;關節腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹瀉甚至痢疾加白頭翁湯、地榆、車前子等;陰囊濕疹、睾丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等;血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等。

此外, 因熱往往依附濕而存在, 所以, 應注意起居環境的改善和飲食調理, 不宜暴飲暴食、酗酒, 少吃肥膩食品、甜味品, 以保持良好的消化功能, 避免水濕內停或濕從外入,

這是預防濕熱的關鍵。

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