丙肝的特殊人群的治療方法有哪些？

肝炎的患者人群在逐年高升。 已經成為全球性的問題了。 特別是丙型病毒性肝炎患者， 丙肝對人體的危害也比較大， 不及時治療會引起肝硬化甚至肝癌。 下邊介紹一下特殊丙型病毒性肝炎患者的治療方法：

兒童和老年

有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。 初步臨床研究結果顯示， IFNα單一治療的SVR率似高於成人， 對藥物的耐受性也較好。 65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療， 但一般對治療的耐受性較差。 因此， 應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、併發症及患者的意願等因素全面衡量，

以決定是否給予抗病毒治療。

酗酒及吸毒者

慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV複製， 加劇肝損害， 從而加速發展為肝硬化甚至HCC,的進程。 由於酗酒及吸毒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低， 因此， 治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。

合併HBV或HIV感染者

合併HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展。 對於HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者， 先給予抗HCV治療;對於兩種病毒均呈活動性複製者， 建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV， 對於治療後HBVDNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。 對此類患者的治療尚需進行深入研究， 以確定最佳治療方案。

合併HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進展， 抗HCV治療主要取決於患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期。

免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉錄病毒治療指征者， 應首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者， 須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性， 包括乳酸酸中毒等。 對於嚴重免疫抑制者慢性腎功能衰竭

對於慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者， 不應進行抗病毒治療。 已接受透析且組織病理學上尚無肝硬化的患者， 可單用IFNα治療。 由於腎功能不全的患者可發生嚴重溶血， 因此， 一般不應用利巴韋林聯合治療。

肝移植後丙型病毒性肝炎復發

HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植後， HCV感染復發率很高。 IFNα治療對此類患者有效果，

但有促進對移植肝排斥反應的可能， 可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。

丙型病毒性肝具有很強的傳染性， 因此各個年齡的人群都有， 針對以上特殊人群的治療更要引起重視。 這部分人群的身體素質遠不如青壯年， 抵抗力也比較差。 因此更應該引起重視。 通過醫生的正確診斷， 一定找出適合自己的方案進行針對性的治療。