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兒童肝腹水患者利尿治療注意事項

肝腹水常提示病情已經進入失代償期, 治療難度大, 兒童生長發育情況與成人不同, 自身免疫力較差, 在進行治療時應更科學、嚴謹。

1、根據病情確定治療方法:兒童肝硬化患者出現肝腹水時, 應根據兒童本身的身體情況和病情來確定治療方法, 建議採取行保肝利膽、利尿治療。

2、正確選擇聯合用藥:利尿劑是治療兒童肝腹水的常用藥物, 可聯合用藥, 如口服呋塞米時可與低度利尿藥螺內酯配合服用, 根據腹水量調整螺內酯的劑量。

3、規範利尿劑使用:肝腹水患者每天排出的尿量僅一小部分來自腹水,

大部分是組織液, 故利尿劑不宜用量過大, 用藥時間不宜過長, 嚴格控制利尿速度有助於避免急速利尿導致昏迷, 同時要限制液體攝入量。

4、注意補鉀:兒童肝腹水患者在進行利尿期間可發生低血鉀, 應及時服用鉀片, 但在服用中需要注意的是不整片吞下, 氣泡稀釋, 以免灼傷胃黏膜。

5、晚期患者可放腹水:頑固性肝腹水患者晚期易出現嚴重併發症, 如肝腎綜合症、肝性腦病或腹水感染等, 可在補充大量蛋白、血漿等製品的基礎上, 間斷放腹水。

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