肝腹水患者抗門靜脈高壓不宜選用的藥物

門靜脈高壓是肝腹水形成的基本因素， 治療時可通過降低門靜脈高壓促進利尿， 但部分降低門靜脈高壓的藥物， 或不能促進利尿， 或對肝臟損害較大， 不適用於治療肝腹水。

1、普萘洛爾——普萘洛爾能通過收縮內臟小動脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降， 但對腎功能無作用， 不能促進利尿。

2、有機硝酸酯類藥物——有機硝酸酯類藥物可降低動脈壓， 但常反射性地引起腎血管收縮， 可使腹水加重， 肝腹水患者應避免使用此類藥物。

3、血管緊張素轉換酶抑制劑——血管緊張素轉換酶抑制劑可有效降低動脈壓，

4、生長抑素及其類似物——奧曲肽可降低肝靜脈楔壓和胃黏膜血流量， 改善肝硬化門靜脈高壓時的高動力迴圈狀態， 但對腹水及腎功能的作用未定。

5、血管加壓素類似物——血管加壓素類似物可降低門靜脈壓， 增加動脈壓， 改善晚期肝硬化的腎功能， 增加難治性腹水的尿排出量。 但此類藥物可減少肝血流量， 促進肝損害， 應謹慎使用。