痛風患者的正確護理方法

記得奶奶去世前的幾年總是喊著手指和腳趾的關節疼， 到了後期甚至出現了變形。 由於對痛風瞭解甚少， 所以大家都以為是常見的風濕性關節炎， 除了疼痛的時候貼幾貼膏藥， 也沒有做其他的處理。 這樣的光景持續了幾年， 疾病發生了轉移， 最後由於腎衰竭去世， 我們才知道， 其實當時所謂的“關節疼痛”,就是今天所說的“痛風”.痛風病情分為好幾個階段， 每個階段的護理方法是不同的， 今天我和陪大家瞭解下， 痛風患者在不同階段的正確護理方法。

痛風在男性中較為多見， 拇趾是最常見的受累區域，

50%~70%初次發病發生於此。 90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一蹠趾關節受累。 其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。 除了累及關節之外， 尿酸結晶還可以沉積在皮下， 被稱作痛風結節。

一、間歇性痛風時期

按時服藥， 而且定期追蹤， 是此期的不二法門。 而此時期是使用降尿酸藥物的適當時機， 而在使用藥物上如有任何疑問或不適， 皆需告知醫師。

痛風患者因尿液偏酸性， 容易發生尿路結石的現象， 故如有血尿或一側腰部短暫性劇烈疼痛時， 應隨時向主治醫師報告。 避免一些誘發痛風發作因素， 如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷， 或受傷、急劇減重等。 維持理想體重， 因肥胖也會使尿酸的產生增加。

每天必須攝取足夠的水份至少2,000c.c.

二、無症狀的高尿酸血症時期

發現高尿酸血症時， 需再追蹤， 且進一步檢查有無其他疾病， 如腫瘤、腎功能不全、血液疾病等。 避免服用誘發高尿酸血症的藥物， 如利尿劑、阿斯匹靈、抗結核藥物等， 如自行服用時， 請務必告知您的醫生。

三、急性痛風性關節炎時期

鼓勵患者臥床或在椅子上休息。 在急性期未消失前， 患部不可負重， 以減少病情加重的機會。 已發炎的關節處， 局部會紅、腫、熱、痛， 應保持局部的休息， 並可利用護架預防被褥對疼痛關節造成壓迫， 減輕疼痛， 另給予患部抬高保持舒適。

改變姿勢時動作要慢且緩和， 避免碰撞機會造成劇烈疼痛。 日常所需用物， 如茶杯、開水、叫人鈴等，

儘量放置床邊以利患者取用， 減少移動所造成的疼痛。 如需下床時， 則注意給予安全的支撐， 如拐杖、助行器等。 痛風急性發作時， 局部勿施以冰敷、熱敷或按摩， 因皆會引起更劇烈的疼痛。 偵測生命徵象， 注意患者有無發燒情形。

攝取足夠的水份， 每天至少需有2,000c.c.,可利尿酸排泄及預防尿路結石。 但有心臟疾病、腎功能不全者例外。 按時服藥， 以抑制炎症反應， 改善疼痛程度。 急性發作時， 仍需限制高普林類食物攝取， 如甲殼類海產、內臟類、濃肉汁、香菇、豆類等。 注意患者有無使用藥物後的合併症， 如胃腸出血、腹瀉等。

急性發作時常因關節內積水， 此時醫師常藉由空針抽出關節液， 一方面可減緩患部關節的腫脹疼痛， 還可將抽出液體送檢。

適當的運動及放鬆心情、減緩壓力， 皆有助於患者。 痛風過了急性期後， 其關節仍可適度的活動， 以避免不動造成肌肉萎縮、關節僵硬。

患者一旦接受正確治療後， 在飲食上應采均衡飲食， 不偏食、勿暴飲暴食， 在食物量上有所節制即可。 避免攝取高普林食物。

四、痛風石性關節炎時期

無傷口的痛風石關節炎：痛風石形成處的皮膚， 易因衣服摩擦刺激造成發炎， 因此需教導病人選擇吸汗、柔軟的衣物為佳。 保持皮膚清潔及完整性， 避免受傷， 每天觀察患部有無傷口。 穿著柔軟適當的鞋子， 保護患部勿磨破皮而受感染。 切記勿任意切開痛風石， 因其傷口極難癒合， 且易受感染。

耐心服用降尿酸藥物， 其痛風石仍有機會消失。

注意平日尿量， 監測血中BUN、Cr的數值， 以助早期發現是否有腎臟方面的合併症。

痛風不同於感冒、咳嗽等其他的疾病， 一旦得上了痛風， 就很難治癒。 如果家有痛風患者， 對他們的護理， 將是個長期的過程， 所以要有耐心， 可參照上文中痛風不同階段的護理方法進行護理， 做到有針對性的護理與治療。