前列腺增生引發尿中毒

在前列腺增生症早期， 尿道發生輕度梗阻， 由於膀胱有代償功能， 病人仍能按時排空小便， 但排尿時間已比正常人延長。 發展到中期， 尿道梗阻加重， 尿道阻力增加， 並超過膀胱的排尿能力， 病人便出現尿頻、尿急等症狀， 膀胱內的尿液不能完全排空， 因而出現殘餘尿。 這時如果過度疲勞、受寒或飲酒等， 就會致使尿道粘膜水腫， 會加重梗阻， 常可發生急性尿瀦留。 若能及時導尿、用藥， 一般仍能恢復排尿。 到了晚期， 尿道梗阻嚴重， 膀胱代償功能不全， 膀胱內殘餘尿不斷增加， 超過200毫升時， 在病人的小腹部可摸到包塊，

排尿不成線， 呈點滴狀。 由於膀胱內壓增高， 向上傳遞到腎臟， 使兩側腎臟內壓增高， 引起雙腎積水， 損傷腎功能， 從而導致慢性尿中毒。

我們知道， 尿中毒是一種十分嚴重的病變， 甚至危及生命。 因此病人一聽到尿中毒， 就格外地緊張。 不過， 前列腺增生症後期所引起的尿中毒， 與慢性腎炎所致的尿毒癥不同， 只要治療及時， 預後通常較好。 因為這種尿中毒是由於尿道嚴重梗阻， 間接影響腎臟引起的， 腎臟本身並無器質性病變， 只要及時解除了尿道梗阻， 腎臟仍可恢復泌尿功能。 腎炎所致尿中毒， 則是腎臟本身因腎炎病變而嚴重喪失功能， 這種病變是不可逆的， 病人只能通過透析治療或腎移植才能維持生命。

對前列腺增生症引起的尿中毒的防治， 最簡單的辦法就是及早留置導尿， 解除膀胱尿道梗阻， 很快可恢復其腎功能。 然而， 有一些患前列腺增生病的老年病人， 害怕導尿而延誤治療， 是造成尿中毒的根本原因。 嚴重的尿中毒， 留置導尿常需數月， 甚至長達一年之久， 而長期留置導尿， 既不舒服又易發生尿路和生殖道感染， 自然不是上策。 最好的辦法則是作膀胱造瘺， 待腎功能恢復正常後， 再行前列腺摘除術。 如果病人年老體弱， 同時伴有嚴重的心肺疾病， 而無法耐受前列腺摘除術， 也可作終身膀胱造瘺， 照樣能夠過正常生活。

為了避免因前列腺增生而發生尿中毒， 老年朋友應注意以下兩點：一是當你患有前列腺增生症時，

應重視尿頻症狀。 這決非是老年人的正常現象， 而是病症的信號， 應及時診治， 防止病情進一步發展。 二是當你出現嚴重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時， 可能已有大量殘餘和尿瀦留， 這時千萬不要因害怕導尿而硬挺著不及時治療， 否則必然會發生尿中毒。