前列腺增生症是一種良性病變， 前列腺癌為惡性病變。 兩者可以同時存在， 但互相之間沒有因果關係。
前列腺增生症所引起的症狀首先是尿頻、夜間排尿次數增多。 病變進一步發展則會使膀胱的形態和功能受到損壞， 隨之發生急慢性尿瀦留並繼發膀胱結石和尿路感染。 此時患者會出現排尿疼痛、血尿與發熱， 同時排尿症狀更加嚴重。 如果病情繼續發展就會出現腎積水， 甚至出現腎功能衰竭而危及生命。
出現排尿症狀要做三項檢查
前列腺增生症最常見的症狀是排尿費力， 表現為尿頻， 尤其夜間排尿次數增多;還有排尿躊躇、費時、尿線變細、射程短、尿滴瀝等;此外還有急慢性尿瀦留、尿失禁、膀胱結石、血尿、尿路感染和腎積水。
前列腺增生症出現排尿症狀後需要做哪些檢查呢？第一， 血清PSA檢測， 排除前列腺癌風險。 第二， 經直腸超聲波檢查， 瞭解前列腺的體積。 此方法比經腹部超聲波檢查更真實、更準確， 而且不用事先憋尿， 對病人更方便。 第三， 自由尿流率測定或尿動力學分析。
症狀輕的前列腺增生可暫不治
並非所有具有前列腺增生病理變化的老年人都會產生排尿症狀。 因此， 有症狀者需要治療， 而那些沒有排尿症狀或症狀輕微的病人可以暫時不治療。 患者需要清楚的是， 有關前列腺增生症的所有治療都是對症治療。
藥物治療方便而安全。 常用藥物有以下三大類：5α-還原酶抑制劑， 可以使前列腺的體積縮小， 從而降低尿道阻力;α受體阻斷劑， 可以增加逼尿肌的收縮力， 提高排尿效率， 改善尿頻症狀;植物類藥， 主要作用是消除前列腺尿道的損傷與水腫， 減輕排尿不適。
手術治療效果最滿意， 但有一定風險。 經尿道前列腺切除術（TURP）或經尿道2微米鐳射切除術， 是目前世界範圍內手術治療方式的金標準， 而古老的開放式手術方式已經很少有人使用。
前列腺癌早期沒有自覺症狀
早期前列腺癌一般沒有任何自覺症狀。 PSA的檢測數值的高低反映出患前列腺癌的風險高低。 PSA檢測值《4ng/ml時為正常界限值;PSA檢測值在4~10ng/ml時， 大約1/3患者有患前列腺癌的風險。
肛門指檢發現前列腺質地變硬或有硬結節時， 患者大多已經進入了前列腺癌的中晚期。 少數晚期前列腺癌患者可以表現為排尿困難或尿失禁。 極少數患者的首發臨床症狀為前列腺癌的骨轉移。
50歲以上男性每年查PSA
年齡在50歲以上的男性， 每年應至少做一次PSA檢測。 當連續兩次PSA的檢測結果超過正常數值範圍時， 應選擇前列腺穿刺活檢檢查。 前列腺肛診發現異常結節， 或B超、CT、核磁等影像學檢查發現異常信號時， 即使PSA檢測數值不高， 也應考慮前列腺穿刺活檢術， 因為有些前列腺癌患者確診時的PSA檢測數值並不高。
