胸部骨折是一種比較少見的骨折類型, 治療胸椎骨折也應該從多個方面進行考慮, 最重要的就是要考慮到胸部骨折的類型、脊髓損傷的程度、穩定性等, 根據這些程度的不同應採取不同的治療方法。
一、胸椎骨折三度
Ⅰ度為機械性不穩定, 如前、後柱受累或中、後柱受累, 逐漸發生後凸畸形。
Ⅱ度為神經性不穩定, 如中柱受累, 在急性期或晚期椎體進一步塌陷, 向後成角而致椎管狹窄, 出現神經症狀。
Ⅲ度同時具有機械性和神經性不穩定, 為三柱受累, 如骨折脫位。
二、治療方法
1、單純的胸骨壓縮骨折未合併脊髓損傷者無需手術治療,
2、對於不穩定性中上胸椎骨折的治療, 目前多數學者認為應採取手術治療, 多經後路切開復位、脊髓減壓、內固定、後外側植骨融合術。
3、上胸椎骨折前路手術由於其操作要劈開胸骨, 對縱隔的干擾大, 創傷大, 出血多, 部位較深, 不易進入, 尤其上胸椎骨折往往受傷於暴力, 脊髓損傷嚴重, 不宜施行創傷很大的開胸手術。