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膽囊炎的診斷標準是怎樣的

臨床上懷疑急性膽囊炎時, 可通過肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診。 靜脈注射標有99m鍀的亞氨乙醯乙酸化合物可迅速被肝臟攝取並排泄, 應用同位素掃描技術可依次顯示肝臟, 肝外膽管, 膽囊和十二指腸。 若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影, 往往支持急性膽囊炎的臨床診斷, 其敏感性可達97%, 特異性達90%。

膽囊炎的診斷標準是怎樣的

假陽性可發生于全胃腸道外營養(TPN), 胰腺炎, 危重病或禁食。 雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法, 但對急性膽囊炎診斷不夠精確, 證實超聲波下的Murphy征, 膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助。

當臨床表現不典型時, 急性膽囊炎的診斷比較困難, 必須與膽管炎, 胰腺炎, 闌尾炎, 消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別。 這些疾病都有各自的臨床特點, 而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據。

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