急性肺炎（Acuter Pneumonia）是小兒時期常見的疾病， 重症肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一， 近年來採用中西醫結合治療， 其病死率已有明顯下降。 臨床常以病理、病原、病情及病程分類， 嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
由於病原體、機體反應不同， 臨床表現輕重不等。
（一）輕型支氣管肺炎 起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染症狀， 但也可驟然發病。
1.發熱 大多數較高， 在39-40℃左右， 不規則， 熱型不定， 多呈弛張熱型， 嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時， 可出現體溫不升。
2.咳嗽是本病的早期症狀， 開始為頻繁的剌激性乾咳，
3.呼吸表淺增快， 鼻扇， 部份患兒口周、指甲輕度發紺。
4.肺部體征 早期不明顯， 僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低， 數日後可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著， 背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚， 當肺部病變大片融合時， 可出現語顫增強， 叩診濁音， 聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。
除呼吸道症狀外， 患兒可伴有精神萎靡， 煩躁不安， 食欲不振， 哆嗦， 腹瀉等全身症狀。 如治療及時得當多在兩周內恢復。
（二）重型肺炎 除輕症肺炎之表現加重外， 持續高熱全身中毒症狀嚴重， 且伴有其它臟器功能損害。
1.呼吸系統症狀 患兒表現呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，
2.循環系統症狀 嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。 表現為：（1）呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快， 超過60次/分。 不能以呼吸系統疾病解釋。 （2）突然煩躁不安， 面色蒼白或發紺、經吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解。 （3）心率突然加快， 嬰兒160次/分以上， 新生兒180次/分以上， 不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。 （4）心音低鈍或出現奔馬律、心臟擴大等。 （5）肝臟在短時間內聲速增大1.5cm質地柔軟。 （6）肺部羅音突然增多， 可有頸靜脈怒張，
3.神經系統症狀（1）煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。 （2）昏睡， 甚致昏迷、驚厥。 （3）球結膜水腫。 （4）瞳孔改變， 對光反應遲鈍或消失。 （5）呼吸節律不整。 （6）前囟門膨脹， 有腦膜剌激征， 腦脊液除壓力增高外， 其他均正常稱為中毒性腦病， 嚴重者顱壓更高， 可出現腦疝。
4.消化系統症狀 患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹， 嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血， 腸鳴音消失， 中毒性腸麻痹， 以及中毒性肝炎。
5.可出現代謝性酸中毒， 呼吸性酸中毒等， 也可出現混合性酸中毒。 此外尚可出現DIC等。
