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如何對周圍性面癱進行診斷?

周圍性面癱的臨床表現為口眼歪斜, 可有多種原因引起。 常見引起周圍性面癱的疾病包括Bell面癱、耳帶狀皰疹引起的面癱顳骨骨折、中耳炎及手術損傷等。 那麼, 如何對周圍性面癱進行診斷呢?下面我們一起來瞭解一下。

專家介紹, 要想對周圍性面癱進行診斷, 首先我們要通過周圍性面癱的檢查, 如下:

症狀和體征:額紋消失、眼瞼不能完全閉合, 鼻唇溝消失, 嘴角偏斜;呲牙時口角偏斜, 不能鼓氣。 吃飯時面癱側有食物存留;不能長時間講話等症狀。 有時有眼部乾燥、味覺減退等症狀。 清華大學玉泉醫院神經外科王東

重點瞭解病人症狀出現的時間, 病情變化的過程;面癱的程度是完全還是不完全面癱;是否伴有聽力下降、眩暈等症狀;時間是治療面癱關鍵, 爭取在面神經損害變為不可逆之前作出判斷。 面癱的診斷包括定位診斷和定性診斷兩方面。

最常用的診斷方法有:神經電圖和肌電圖等。

神經電圖:是一種誘發電位, 提供神經變性程度的客觀依據, 主要提供變性運動纖維的百分數。 損傷後6d內大於90%變性務須手術。 Bell面癱起病後14d內變性達95%或超過95%, 預後不佳。 變性百分數達90%~94%是急症手術的重要指示。 誘發電位只有在肌電位同步疊加時才適用, 生理性傳導阻滯恢復時出現面肌運動, 而誘發電位可因誘發脈衝非同步,

肌電位不能正常疊加而不復原。

肌電圖:單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預後。 失神經肌電位見於完全面癱發生後14~21天, 表明神經損害屬於不可逆性, 減壓已失去意義。 由於外傷而出現失神經電位, 均是手術探察指征。 肌電圖結合誘發電位在下述情況下特別有用:肌肉收縮肉眼不能察覺, 而主動運動單元能記錄到, 說明神經損傷不重;面癱起病後主動運動單元持續存在達7d, 嚴重變性不會發生。

如何對周圍性面癱進行診斷?相信大家通過上文已經瞭解了。 如果您還有其他的疑問, 請諮詢我們的線上專家, 專家會更專業的為您解答。

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