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如何診斷周圍性面癱呢?

在醫學上, 面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱2種類型。 那麼, 如何診斷周圍性面癱呢?下面我們請相關專家介紹一下周圍性面癱的診斷方法。

關於周圍性面癱的診斷方法, 專家介紹如下:

感覺-直流電刺激:用高頻間斷電流刺激神經幹或用持續電流直接刺激肌肉。 面神經損傷後第2、3天, 神經對兩種電流刺激反應均有暫時增高性;隨後迅速減弱, 第3、4天后可完全消失, 有時兩周後才完全消失。 如肌肉對感應電流反應消失, 而對直流電刺激反應增加表示神經有退變產生, 只要感應電反應存在, 多表示神經損傷不重;如直流電反應逐漸減弱直至消失 ,

則表示面肌發生萎縮, 即無手術指征。

神經興奮性試驗:用面神經刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經主幹, 測得兩側面神經最小的刺激閾, 進行對比。 如兩側相差2~3.5mA時, 即示神經有變性, 為手術指征。 此實驗對不完全性面癱和三天內的完全性面癱無實用價值。 為避免出現假陰性, 可採用患者能耐受的最大刺激強度, 即最大刺激試驗, 能使整個殘留的神經纖維都興奮, 並和健側對比。 這是一種定量的測驗, 能正確地反應出神經變性的程度。 一般面癱後十天, 電反應陽性者88%可以完全恢復, 十天內反應減弱者73%可完全恢復, 如十天內無反應者則不能恢復。 故應每日測試,

一旦發現反應減弱即應進行手術, 如完全無反應時, 即失去手術指征。 但此試驗常有假陽性現象, 可靠性僅為80%。

神經電圖:用雙極電刺激莖乳孔處面神經支, 和最大刺激試驗相似, 記錄其誘發總合電位以比較兩側差別, 即為神經變性的百分率, 這是目前最好的客觀定量測試。 若在兩周內, 變性達到90%以上時, 即視為不完全恢復的臨界數值, 是手術指征的參數。 因該試驗不能鑒別損害的程度是軸索崩解還是神經崩解, 只能用以評估神經有無恢復的可能。

以上內容就是對於周圍性面癱的診斷方法的介紹, 相信大家已經瞭解, 如果您還有什麼疑問, 可以諮詢我們的線上專家, 專家會更專業的為您解答。

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