腦血管是老年人群中常見病, 腦部血液供應障礙引起的腦部疾病。 臨床上以急性發病居多, 多為中、老年患者, 表現為半身不遂、言語障礙等, 俗稱中風或卒中。 大部分都是通過藥物治療維持。 老年人在用藥時要格外謹慎。
1、兩類降壓藥慎用
一是利尿劑, 冬季人們的飲水量相對減少, 若大劑量使用利尿劑, 人體大量失水, 血液高度濃縮, 血液黏稠度增加, 會增加中風的風險;二是鎮靜劑, 許多患者血壓升高時, 常伴有精神緊張, 需使用適量鎮靜劑輔助治療, 但若使用大量或強效鎮靜劑, 如氯丙嗪、水合氯醛等,
2、適當增加藥量
天冷時, 血管收縮, 但血管中的血容量不會變化, 因此血壓升高。 所以高血壓病人在冬季時, 降壓藥的用量要適當增加, 這樣才能控制好血壓。 此外, 相當一部分患者出於經濟原因, 服用短效降壓藥, 這類藥一天吃3次, 而維持血壓的時間只有1~2個小時, 因此會造成血壓忽高忽低, 誘發腦出血的發生。
3、小劑量聯合降壓
如果某種降壓藥物已達最大劑量, 應加用另一種降壓藥, 而不應繼續增加劑量, 以免增加其不良反應。 臨床上常用的β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉化酶抑制劑都可根據具體情況加用。
4、吃藥時間個體化
要密切監測血壓, 早起一次, 早、中、晚飯前飯後1~2小時內各測量一次,