腫瘤的中醫治療應重視

腫瘤的中醫治療目前多局限在口服和外洗、外貼等方面， 腫瘤科的大夫大多數不會用針刺、艾灸等， 給藥途徑局限， 治療方法局限， 自然療效很有限。 晚期腫瘤患者大多數不能放化療， 只能與中藥、靶向、免疫治療， 中醫藥治療腫瘤的重擔很重， 有必要認識研究腫瘤的多途徑給藥、多方法治療。

一、 多途徑給藥：

《理瀹駢文》是外用藥治療疾病的重要中醫著作， 但細讀發現本書內容對現代醫學治療價值不甚理想， 尤其對腫瘤沒有多少可參考借鑒之處， 中醫外治不局限於明清， 早在漢王堆出土的《五十二病方》就有外治的方劑，

之後許多醫家多有論述。 要認識中醫治療腫瘤可從歷代醫家著作中研讀， 許多治療症瘕積聚的方子對腫瘤治療有一定療效。 中醫外治有其特殊性， 後學應該認識到， 第一， 中醫學認為“外治之法即內治之法”， 但並不像內治之法要求辯證準確， 有時大方向掌握好了就有療效， 這是內治之法不可比擬的;第二， 外用藥可用大毒之藥， 一有不適就可停藥， 副反應容易控制;第三， 部分腫瘤患者進食困難， 外用藥治療起到很好治療作用;第四， 外用藥要加用透皮劑， 增強透皮吸收;局部用藥， 血藥濃度大， 起效快;第五， 外用部位不一定局限在病變局部， 可通過其他部位來起作用;第六用材少， 節約原材料。

下面談談常見的給藥部位和用藥特點：

第一， 鼻腔， 鼻腔是常見的給藥部位， 治療鼻咽癌、腦瘤、頭痛等常用， 治療這些疾病常用清熱祛風散結抗癌之品， 如細辛、壁虎、黃柏、石上柏、川芎、薄荷、清半夏、蛇六穀等。 但鼻腔用藥少用或不用溫藥、熱藥， 否則會出現鼻腔燒灼感、流鼻血等。 同時還要指出的是鼻腔給藥治療癌性疼痛效果很好， 起效快， 往往1-2分鐘疼痛減輕， 但止痛力量弱， 西藥止痛作用強， 但起效慢， 往往20分鐘起效， 中西藥止痛可以互補， 中藥止痛往往在疼痛一開始就開始控制， 很難大痛。

第二， 口腔， 既可以局部用藥、也可以通過熏吸治療呼吸道腫瘤， 頭頸部腫瘤放療、腫瘤化療皆可引起口腔病變， 口腔病變全身治療效果不理想， 可以通過局部治療減輕症狀，

如口腔潰瘍， 可局部塗用康復心口服液、潰瘍油， 同時配服封髓丹療效很好。 對於肺癌， 世人介紹的穴位貼藥效果並不好， 我參考現代醫學的霧化吸入， 將辯證加抗腫瘤中藥煎煮後通過霧化吸入呼吸道， 再進入肺泡產生療效， 療效滿意。 常用藥物：燒幹蟾15g、壁虎粉20g、乾薑10g、麻黃6g、海浮石50g、竹茹15g、蘇梗10g、枳殼10g， 一邊煎藥， 一邊吸入， 肺泡內藥物濃度高， 自然療效會好一些。

第三， 臍部(神闕穴)， 是一個神穴， 治療許多疾病， 不僅治療腹盆腔疾病， 還治療胸腔疾病、神經系統疾病， 如失眠、疼痛、血象低、嘔吐、腹水、腹盆腔腫瘤、腸梗阻等;

第四， 肛門， 肝門是直腸癌、乙狀結腸癌、前列腺癌、便秘的常用藥物部位， 如華蟾素片、苦參注射液肛門給藥治療腸癌，

夏枯草膏肛門給藥治療前列腺癌、蜜導煎肛門給藥治療便秘等， 都有比較理想療效。

第五， 局部給藥， 什麼部位有病變， 就在某些部位給藥， 如化療藥物外滲引起潰爛， 或放療引起皮膚滲液， 就可以用黃芪50g、紅花50g、大黃50g、紫草50g、當歸50g， 油煎30分鐘後外用;腫瘤復發可用川烏、草烏、山慈姑、壁虎、海浮石、海藻、貓爪草、川椒、肉桂粉(研末)等藥水煎外用;出現胸腹水， 在治療腫瘤方基礎上加龍葵;要是放療後腫瘤復發可將腫瘤外用藥物和治療潰瘍方合用， 製成油劑， 外用， 我常用海浮石150g、壁虎粉150g、生大黃60g、草烏10g、紫草90g、生黃芪120g、當歸90g、夏枯草120g、山慈姑120g、土元30g、海藻150g、炙麻黃30g、補骨脂90g、貓爪草90g、蜈蚣30條、乳香末90g、肉桂末90g、冰片10g,先將海浮石、壁虎、生大黃、草烏用油煎，

煎半小時後去掉藥渣， 用所煎油之煎紫草、生黃芪、當歸、夏枯草、山慈姑、土元、海藻、炙麻黃、補骨脂、貓爪草、蜈蚣， 煎半小時後去掉藥渣， 待油放置正常溫度後， 加入乳香末、肉桂末、冰片， 攪勻， 放七天后即可使用， 一般塗局部4-6小時後擦掉， 每日可使用多次。 治療草酸鉑引起的手足麻木用黃芪桂枝五物東加雞血藤、豨薟草、蜈蚣、獨活等， 也可用川烏、草烏、獨活、黃芪、桂枝、赤芍、雞血藤、苦參等藥物等水煎外洗。 但治療紫杉醇、卡培他濱起的手足麻木要複雜得多， 要考慮濕阻絡脈， 用地龍15、蒼耳子12、防己12、滑石15、秦艽10、絲瓜絡10、蠶砂12、黃連10、威靈仙30、海風藤20、蒼術10、薏米30， 水煎外洗， 用藥1月後有一定療效， 短期很難收效。 並不是所有腫瘤都適合用膏藥， 瘦人、腫瘤表淺者最好用油劑或噴霧劑，如乳腺腫瘤復發，化療結束後腫瘤仍存在，可考慮局部外噴藥物，同時乳腺增生、乳腺纖維瘤也考慮局部外噴藥物，在這裡要強調的是乳腺癌多為氣滯血淤痰阻兼熱，少用溫熱藥，否則會刺激腫瘤生長，我常用的是夏枯草、當歸、乳香、山慈姑、荔枝核、橘核、蒲公英、半夏、膽南星、壁虎、蜈蚣、肉桂、山奈等水煎外噴。

二、 多方法治療

腫瘤的治療除藥物外還有精神調養、針刺、按摩按壓、艾灸等，精神調養的書很多，在這裡不再多言，針刺在腫瘤可治療放療後耳鳴耳聾、疼痛、腹瀉、腹脹便秘、小便困難、食欲不振等有很好療效，常用穴位書內多有介紹，在這裡我要強調的是注意針刺時間，要用子午流注來選擇針刺時間，可是現在的中醫大夫知道子午流注的太少了，會用子午流注的更少了。按摩在治療腫瘤併發症方面有著較多作用，同樣可治療疼痛、腹瀉、腹脹便秘、小便困難、食欲不振等，而且患者容易接受;許多中醫不會按摩，我推薦大家應用張穎清教授的生物全息療法，經過簡單的按壓第二掌骨，就可很好的治療化療引起的腹脹、噁心嘔吐、心悸等;如果患者血壓突然高了，可擠壓耳部降壓溝，一般5分鐘之後高血壓相關症狀消失。艾灸現在會應用的人不多了，真心地告訴大家，艾灸可治療腫瘤的許多併發症，如化療腹瀉腹痛、腹水、胸水等，配合其他外用藥物可提高外用藥物的療效，不可小視。

瘦人、腫瘤表淺者最好用油劑或噴霧劑，如乳腺腫瘤復發，化療結束後腫瘤仍存在，可考慮局部外噴藥物，同時乳腺增生、乳腺纖維瘤也考慮局部外噴藥物，在這裡要強調的是乳腺癌多為氣滯血淤痰阻兼熱，少用溫熱藥，否則會刺激腫瘤生長，我常用的是夏枯草、當歸、乳香、山慈姑、荔枝核、橘核、蒲公英、半夏、膽南星、壁虎、蜈蚣、肉桂、山奈等水煎外噴。

二、 多方法治療

腫瘤的治療除藥物外還有精神調養、針刺、按摩按壓、艾灸等，精神調養的書很多，在這裡不再多言，針刺在腫瘤可治療放療後耳鳴耳聾、疼痛、腹瀉、腹脹便秘、小便困難、食欲不振等有很好療效，常用穴位書內多有介紹，在這裡我要強調的是注意針刺時間，要用子午流注來選擇針刺時間，可是現在的中醫大夫知道子午流注的太少了，會用子午流注的更少了。按摩在治療腫瘤併發症方面有著較多作用，同樣可治療疼痛、腹瀉、腹脹便秘、小便困難、食欲不振等，而且患者容易接受;許多中醫不會按摩，我推薦大家應用張穎清教授的生物全息療法，經過簡單的按壓第二掌骨，就可很好的治療化療引起的腹脹、噁心嘔吐、心悸等;如果患者血壓突然高了，可擠壓耳部降壓溝，一般5分鐘之後高血壓相關症狀消失。艾灸現在會應用的人不多了，真心地告訴大家，艾灸可治療腫瘤的許多併發症，如化療腹瀉腹痛、腹水、胸水等，配合其他外用藥物可提高外用藥物的療效，不可小視。