小腸腫瘤在臨床上是指從十二指腸起到到回盲瓣止的小腸腸管所發生的腫瘤。 小腸占胃腸道全長的75%, 其粘膜表面積約占胃腸道表面積的90%以上, 但是小腸腫瘤的發生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右, 小腸惡性腫瘤則更為少見, 約占胃腸道惡性腫瘤的1%。 小腸腫瘤的確切病因目前尚不清楚。 小腸腫瘤的臨床表現很不典型, 一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質及是否有梗阻、出血和轉移有關。 小腸腫瘤較胃腸道其他部位少見,其中良性腫瘤占1/4,惡性者占3/4。 小腸腫瘤診斷較困難,易延誤診斷及治療。 良性腫瘤常見有腺瘤,平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等,15%可惡變。
1.腹痛
為廣泛症狀, 可因腫瘤表面潰爛、刺激腸管引起腸痙攣所引起, 也可因腸阻塞或腸套疊所致。 當腫瘤宏大、突進腸腔, 可引起腸堵塞;腫瘤侵犯腸壁可引起腸管狹窄、阻塞。 這類阻塞較多見於小腸惡性腫瘤。 腸套疊多半是小腸良性腫瘤所致。 可急性發作, 也可重複慢發性發作。
2.消化道出血
約有1/3~2/3患者因腫瘤表面潰爛而引起出血。 多數為隱性出血, 臨床診斷表現為大便隱血實驗陽性或黑糞, 長時間也可產生缺鐵性貧血。 也可呈現中斷小量出血, 甚至大批便血。 最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤和腺瘤, 神經纖維瘤。
3.腹塊
由於小腸運動度大、地位又不固定, 所以小腸腫瘤在體檢時偶可捫到腫塊,
4.全身症狀
除腫瘤重複出血導至貧血外, 小腸惡性腫瘤尚可引起消瘦, 乏力等全身症狀。