體癬與股癬：同種疾病，表現不同

癬是人們日常生活中很常見的疾病。 其中又以體癬和股癬最為常見。

實際上， 股癬也是體癬的一部分， 因其發生的部位特殊而單獨提出來。 所以， 從這個意義上來講， 體癬和股癬是同一種疾病。

體癬是指發生於除頭皮、毛髮、掌蹠、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。 股癬則指發生於腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染。

體癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌（真菌）引起。 體癬主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓， 或間接接觸被患者污染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癬等）而發生；長期應用糖皮質激素，

或發生糖尿病、慢性消耗性疾病者， 也易發生體癬或股癬。 當然， 氣候溫暖、環境潮濕， 更有利於本病的發生。 一般來說， 病情在夏季往往發作或加重， 冬季減輕或消退。 不一樣的表現

雖然， 體癬和股癬是同一種疾病， 但它們有各自不同的表現。

體癬 一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處， 臨床表現為紅斑、丘疹或水皰， 由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延， 形成環形或多環形。 中央炎症減輕， 伴脫屑或色素沉著， 也就是說， 患部中央有自愈傾向， 日久成為環形。 環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起， 該處炎症表現較明顯， 其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。

由於致病真菌不同及外體差異， 皮損表現可有差異， 如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損， 常呈大片形， 數目較少；親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損， 炎症較明顯， 常以水皰為主， 損害較少， 但數目較多。

體癬患者常感瘙癢， 病久者因經常搔抓， 可引起局部濕疹樣改變， 或繼發細菌感染。 該病可發生於任何年齡， 多見於兒童， 其次是青壯年男性， 另外有免疫缺陷疾病， 比如愛滋病等， 以及長期使用皮質激素的病人， 感染部位可遍及全身。 股癬 可單側或雙側發生， 基本損害與體癬相同， 但由於該部位溫暖潮濕， 易摩擦， 常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。 病久者， 皮損可失去典型表現， 或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。

體癬診治需注意

根據典型的皮損表現， 體癬及股癬一般不難診斷。 但是， 一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病， 而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。 體癬常需與環形紅斑、慢性濕疹、神經性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區別；而股癬應注意與陰囊濕疹、擦爛紅斑相區別。 如果在沒有明確診斷情況下， 自己應用含有糖皮質激素的藥膏外搽治療， 開始常效果良好， 皮膚炎症迅速消退， 瘙癢明顯減輕， 但經過一段時間， 皮損會迅速擴大， 損害邊緣也不再清楚， 即使是皮膚科醫生也容易誤診， 此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷， 有時還需反復檢查或作真菌培養才能診斷。

一般來說， 對於較輕的體癬患者的病情，

僅用外用藥物就可以達到目的， 如0.1％特比萘芬霜劑。 要注意的是， 待皮損消退後還應繼續用藥2周， 以免復發。 對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者， 同時可在醫生指導下， 內服一些副作用小的抗真菌藥物。

注意， 這裡有一個誤區。 在某些情況下， 癬病表面上看似乎治好了， 事實上卻並沒有消除。 比如， 患者因其他疾病發熱的時候， 體癬或股癬會相對減輕， 等到發熱治療好了， 體癬又會重新出現。 其實這是因為體溫升高， 真菌會受到抑制， 但其孢子仍然存在。 所以， 治療體癬最好要徹底。

體癬的預防之法

預防體癬， 要注意個人衛生；不使用他人內衣、內褲及洗浴用品；儘量保持皮膚乾燥， 穿寬鬆內褲。 預防股癬， 除做好這些之外，

還應經常換洗內褲， 並保持外☆禁☆陰部清潔， 經常洗曬衣被；減少出汗， 促進股部蒸發作用。 如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬， 應積極治療， 以防經過手傳染於股部。