毛囊炎和癤子的區別

毛囊炎和癤子都是常見的化膿性皮膚病， 均發生於毛囊處， 但又各具特點。

毛囊炎迂指毛囊部炎症， 或為丘疹， 或為膿皰， 或先丘疹後膿皰。 它的病因很多， 細菌感染只是其中之一。 而病原菌也不只限於葡萄球菌和鏈球菌。 毛囊炎的丘疹或膿皰可多可少， 可大可小， 可深可淺。 但必長在毛囊部。 一般的毛囊炎皮疹都比較小， 常為綠豆至火柴頭大。 膿皰也比較淺， 所以自覺不痛或只有微痛。 多見於頭皮及面部有毛區、前胸部、上背部和四肢伸側。 典型損害中心有1根毛。

毛囊炎可為原發性， 就是說自始至終都只有毛囊炎，

不伴別的病;也繼發於其它皮膚病， 如痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。 這時， 毛囊炎已經是上列皮膚病的組成部分， 不應再單獨診斷為毛囊炎。 不化膿的毛囊炎即丘疹性者要注意和其它丘疹性皮膚病鑒別。

癤又稱癤子、癤腫， 是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化膿性深毛囊炎和毛囊周圍炎。 它初起為紅色結節， 很快化膿成為膿性結節或膿皰。 它的位置較深， 因而疼痛和壓痛都較劇烈。 好發部位同毛囊炎， 但分佈可以很廣泛。 典型的癤子中心有膿頭， 可排出黃綠色膿栓（毛囊炎沒有這種情況）和膿血， 愈後留瘢痕。

大而深的席子會使周圍皮膚紅腫， 最後可形成膿腫（膿瘍）。 這就得手術切開引流。 幾個相鄰的癤子， 連同中間紅腫的皮膚可以匯合成一大塊，

多頭流膿， 這就是癰。 癰是嚴重的膿皮病， 多有劇痛， 常伴發熱及寒戰等全身症狀。 不及時處理有導致敗血症的危陡。

癤有兩種特殊型：

（1）、多發癤：長癤子一般不會很多， 也就是1—2個或3—4個， 如果癤子數量多， 分佈廣泛， 就稱多發癤。 多發癤的病程可比一般的癤長些， 也常有全身症狀， 如發熱、不適及白細胞增多等。

（2）、癤病：席子數量不一定很多， 但很頑固， 此落被起， 經久不愈。 不少患者有低熱、倦怠、無力， 甚至消瘦。 生活、工作和學習都受影響， 十分痛苦。

與膿皰瘡一樣， 癤子也可繼發於疥瘡、癢疹、濕疹、蟲咬皮炎、瘙癢症等皮膚病， 有的甚至掩蓋了原發病的真面目面造成誤診。 癤子本身需要和許多結節性皮膚病，

如蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹及某些良性腫瘤鑒別。 主要的不同點是癤於炎疚（紅腫）顯著， 疼痛劇烈， 而其它結節性皮膚病多無炎症和疼痛。