要與椎動脈型頸椎病相鑒別的疾病

需要與椎動脈型頸椎病相鑒別的疾病有以下幾種：

1.梅尼埃病 梅尼埃病又稱發作性眩暈， 是因內耳淋巴代謝失調、淋巴分泌過多或吸收障礙， 而引起內耳迷路積水、內耳淋巴系統膨脹、壓力升高， 使內耳末梢感受器缺氧和變性所致。 鑒別要點是：梅尼埃病為內耳性眩暈， 多發於中青年， 特點是眩暈發作有規律性， 耳鳴程度輕， 進行性耳聾， 伴有水準性眼球震顫、噁心、嘔吐。 椎動脈型頸椎病引起的眩暈屬中樞性眩暈， 伴有頭痛頭暈、耳鳴眼花、記憶力減退， 一般發作時間短暫， 多與旋頸有關。

2.腦動脈硬化 腦動脈硬化是中老年人的常見病。

頸椎病可合併腦動脈硬化， 尤其是椎-基底動脈硬化， 兩者均可出現頭暈、上肢麻木及病理反射， 容易誤診。 該病與椎動脈型頸椎病的鑒別要點如下：腦動脈硬化患者往往于40歲以上逐漸出現頭暈、記憶力減退、睡眠障礙， 症狀消長與頸椎活動無明顯關係。 往往伴有全身性動脈硬化， 如眼底動脈、主動脈、冠狀動脈或腎動脈硬化的徵象;血壓異常， 特點是舒張壓高， 收縮壓低;血清總膽固醇含量增高， 腦血流有恒定的缺血性改變。

3.眼源性眩暈 可有明顯屈光不正， 眼睛閉上後可緩解。

4.顱內腫瘤 第四腦室或顱後窩腫瘤可直接壓迫前庭神經及其中樞， 患者轉頭時也可突發眩暈。 但顱內腫瘤還合併頭痛、嘔吐等顱內壓增高征，

血壓可升高。 頭顱CT掃描可鑒別。