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脊髓型頸椎病和脊髓空洞症的鑒別

脊髓型頸椎病頸椎病的一種, 症狀與脊髓空洞症相似, 需要注意鑒別。

一、脊髓空洞症多發于年輕人, 好發於20-30歲, 而脊髓型頸椎病沒有特定的好發人群。

二、脊髓空洞症屬於慢性退行性病變, 以髓內空洞形成及膠質增生為特點, 其病程進展緩慢, 好發于頸胸段, 有時感到臂部疼痛;脊髓型頸椎病多由外傷、頸椎退行性變、椎管狹窄引起, 患者出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙。

三、脊髓空洞症患者早期表現為一側性痛覺, 溫度感覺障礙, 可有雙側手部、前臂尺側及部分頸、胸部的痛溫覺喪失,

而觸覺以及深感覺基本正常。 脊髓型頸椎病患者無此種現象。

四、脊髓空洞症患者會出現營養性障礙。 由於痛覺障礙可導致皮下組織增厚以及排汗功能障礙等病變, 並且可在關節處引起過度的增生及磨損性改變, 以上症狀可與脊髓型頸椎病相鑒別。

五、脊髓空洞症X線檢查可能發現枕大孔區畸形、Charcot關節等;脊髓型頸椎病X線檢查顯示椎管矢狀徑小於正常值, 椎體後緣有較明顯的骨刺形成。

Tips:正常成年人頸椎椎管矢狀徑為25-30mm, 相鄰椎管矢狀徑相差不超過2mm。

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