椎動脈型頸椎病主要是由於椎動脈受壓迫或者刺激, 引起其供血不足, 患者主要表現為偏頭痛、眩暈、猝倒等, 很多疾病會出現上述症狀, 如顱內腫瘤、動脈硬化和胸骨柄後方腫塊等, 需要相鑒別。
顱內腫瘤
顱內腫瘤因腫瘤組織對前庭神經或者其中樞連接直接壓迫, 臨床上患者除有眩暈症狀外, 多伴有顱內壓增高等其他症狀, 臨床上要注意檢查, 比較容易與椎動脈型頸椎病相鑒別, 部分患者可行MRI或CT檢查。
動脈硬化
此類患者主要是全身血管硬化的同時, 椎動脈也出現硬化, 病理改變除管壁增厚,
胸骨柄後方腫塊
胸骨柄後方腫塊以腫瘤以及胸骨後甲狀腺腫最為常見, 腫塊可直接壓迫椎動脈第一段, 引起椎動脈供血不全症狀。 可依據有無頸椎骨質異常改變、頸源性眩暈及其他頸椎病症狀進行確診, 必要是需依據椎動脈造影檢查。