脊髓型頸椎病的診斷鑒別

需要鑒別的病症很多， 有的可從X線攝片上鑒別， 例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發性寰樞關節半脫位、頸椎結核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網膜下腔的暢通情況來鑒別， 如原發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症等均無蛛網膜下腔梗阻現象。 須要鑒別的有;

脊髓腫瘤：可有頸、肩、枕、臂、手部疼痛或感覺障礙， 同側上肢為下運動神經元損害， 下肢為上運動神經元損害。 鑒別點：①從X線平片上可以看椎間孔增大， 椎體或椎弓有破壞。 ②脊髓造影顯示梗阻部呈倒杯狀。

枕骨大孔區腫瘤：鑒別點：①脊髓造影的梗阻較高，

粘連性脊髓蛛網膜炎：可有脊神經前根、後根或脊髓傳導束症狀。 鑒別點：①腰椎穿刺檢查中可有完全或不完全梗阻現象。 ②脊髓造影時， 造影劑難於通過蛛網膜下腔， 並呈蠟淚狀。

脊髓空洞症：①好發于年輕人， 20～30歲。 頸胸段多見。 ②有明顯的、典型的痛覺和其他深淺感覺分離， 溫度覺的減退或消失， 尤為突出。 ③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病變。