交感神經性頸椎病檢查要怎麼做呢, 交感型頸椎病由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素, 從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激, 產生交感神經功能紊亂, 交感型頸椎病症狀繁多, 多數表現為交感神經興奮症狀, 少數為交感神經抑制症狀。
一、交感神經型頸椎病的檢查
1、頸椎病的試驗檢查
頸椎病的試驗檢查即物理檢查, 包括:
1)前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。 如頸椎處出現疼痛, 表明頸椎小關節有退行性變。
2)椎間孔擠壓試驗:令患者頭偏向患側, 檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,
患者頭部處於中立位或後伸位元時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
3)臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部, 作相反方向推拉, 看患者是否感到放射痛或麻木, 這稱為Eaten試驗。 如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作, 則稱為Eaten加強試驗。
2、X線檢查
正常40歲以上的男性, 45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。 故有X線平片之改變, 不一定有臨床症狀。 現將與頸椎病有關的X線所見分述如下:
1)正位:觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。
2)斜位:攝脊椎左右斜位片, 主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。
二、交感神經型頸椎病鑒別診斷:
目前尚缺乏客觀的診斷指標。 出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。 對部分症狀不典型的患者, 如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後, 症狀有所減輕, 則有助於診斷。 除外其他原因所致的眩暈:
1、耳源性眩暈:由於內耳出現前庭功能障礙, 導致眩暈。 如美尼耳氏綜合征、耳內聽
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動脈栓塞。
2、眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3、腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。
4、血管源性眩暈:椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
5、其他原因:糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。