兒童非霍奇金淋巴瘤怎麼治療

兒童非霍奇金淋巴瘤的治療

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是指除霍奇金病以外各種惡性淋巴瘤的總稱。 在治療開始前， 家長最好是向醫生諮詢一下自己小孩可能出現的副作用。 醫生會告訴你常見的副作用以及可能的持續時間和嚴重性。 即使兒童非霍奇金淋巴瘤看上去似乎只位於單個腫脹的淋巴結， 但其實診斷時它已經擴散。 雖然淋巴瘤細胞浸潤許多器官， 但它們太小， 難於被醫生檢查出。 因此， 全身藥物治療（化療）是殺死所有淋巴瘤細胞的唯一方法。

手術在診斷和治療非霍奇金淋巴瘤上的作用

手術不僅僅是為了切除淋巴瘤， 否則會損害正常器官。 當然， 如果活組織切片檢查可以很容易地切除整個淋巴瘤， 那麼這種方法也是可取的。 進行手術的其它原因包括：

·當非手術方法（細針抽吸、骨髓組織檢查）不能得到足夠多的組織時， 可借手術取得用於診斷檢查的組織， 從而確診非霍奇金淋巴瘤的準確類型。

·在緊急情況下， 用於解決非霍奇金淋巴瘤引起的兒童腸梗阻。

·複查腫瘤對化療的反應。

放療

放療曾是治療患非霍奇金淋巴瘤兒童的主要方法。 但是現在， 除了在緊急情況下可能用放療來減輕氣管或脊髓的壓力外， 它已不再用於非霍奇金淋巴瘤的初期治療。

化療

化療是指口服抗癌藥物或者將藥物注入肌肉、靜脈、腦脊液等。

藥物通過血液迴圈， 到達兒童身體的各部位， 從而使化療對廣泛擴散的癌症特別有用。 對患非霍奇金淋巴瘤的兒童， 在一段時間使用幾種抗癌藥物進行聯合化療。

腫瘤消除（Tumor Lysis）綜合症是化療快速消滅惡性淋巴瘤細胞所帶來的副作用。 當淋巴瘤細胞遭到破壞時， 它們釋放出衰竭物質進入血液迴圈， 這會影響腎臟、心臟和神經系統。 我們可以讓兒童多喝水和吃一些藥（如重碳酸鹽和別嘌呤醇）來幫助體內分解這些物質， 從而避免上述情況發生。

化療藥物能殺死癌細胞， 但同時也會破壞正常細胞。 正常細胞的破壞一般是可逆的。 應注意避免或減少化療的副作用。 這些副作用取決於藥物種類、劑量及使用時間。

每個小孩遭受的副作用是不同的。 癌症化療藥物專門攻擊正在快速分裂的細胞。 藥物能起作用是由於癌細胞分裂和再生的持續時間比正常細胞的更長。 然而， 也有某些正常細胞如骨髓、口腔、腸道和毛囊裡的細胞， 分裂也很快。 這些正在分裂的細胞是最易受到化療破壞的。 因此， 兒童可能會由於白血球降低導致脫髮、口腔疼痛、腹瀉或嘔吐以及抵抗感染的能力降低；也會由於血小板降低導致瘀血和出血， 以及由於紅血球降低導致疲勞。 緩解副作用有很多辦法， 例如化療時可以通過服藥來防止或減少噁心和嘔吐。 叫做“生長因數”的藥物可以提高白血球數量， 從而降低感染疾病的機會。 化療的副作用是暫時的， 一旦治療結束就會消失。

其它遭受化療藥物損害的器官包括腎臟、肝臟、睾丸、卵巢、腦、心臟和肺。 治療開始前， 兒童應做血樣和尿樣檢查來評定器官功能（特別是肝和腎）。 其實， 只要小心監護， 出現上述副作用的機會微乎其微。 如果出現嚴重的副作用， 就要減少或停止化療（至少暫時性地）。

治療非霍奇金淋巴瘤的最嚴重副作用之一是可能患上另一種癌症——急性髓細胞性白血病（AML）。 但是， 發生這種併發症的機會非常小， 化療對於治療非霍奇金淋巴瘤的重要性遠遠大於它的危險性。

全部三種類型的非霍奇金淋巴瘤都採用全身聯合化療， 所不同的主要是使用的藥物和時間。